尿路感染时间长了会怎么样呢

　　网友：：以前诊断是尿路感染，吃了阿司匹林、克拉霉素和三金片，刚开始感觉不错，过了三天之后又不舒服了，现在怎么办?如果换药换什么药呢?

　　刘乃波：：他已经用了三四种抗菌素，不知道是男性朋友还是女性朋友。

　　主持人：：他这没说。

　　刘乃波：：男性女性在用药上不一样，把药彻底停了做尿培养，再选择抗菌素，一定要选择敏感的抗菌素治疗。病症抗药问题都存在，彻底停了，停三到七天，规范做一个尿培养，再用抗菌素选择敏感的抗菌素，可能对他好。

　　网友：：女，尿路感染时间长了会怎么样呢，会不会影响受孕，应该怎么治疗才好?

　　刘乃波：：如果单纯反复泌尿系感染，引起肾脏损害不是很多见的，不是很关注的一个问题。要注意有没有潜在的危险因素在里边，有没有畸形，有没有尿路结石存在，其他疾病有没有，如果其他疾病合并尿路感染，对肾损害是有可能的。刚才谈到的反复的这种泌尿的感染，最后导致肾衰竭的还是有的。如果单纯的细菌感染，反复发作的，你比如说我们有些女性朋友反复发作，对肾功能影响不是很明确的。

　　主持人：：她影响将来受孕，应该是没有太大影响是吗?

　　刘乃波：：这是一个要注意的问题。如果你想怀孕想生小孩，在怀孕以前，一定要把包括无症状菌尿一定要彻底治疗，怀孕期间由于激素改变抵抗力下降，孕期尿路感染是不好处理的问题，也是非常高发的问题。这是在我们门诊治疗尿路感染经常出现的病例，妊娠期尿路感染，在使用抗菌素等都会受到限制，想怀孕前现在提倡这样的病例做尿培养，存在无症状细尿，要彻底治疗好，免得妊娠期出现发病，是一个要注意的提前预防的一个问题。

　　主持人：：有尿路感染的问题，在怀孕之前是比较好治疗的，在孕期会有很多症状。

　　刘乃波：：如果有症状更应该治疗了，就是无症状菌尿，尿路感染其中有一个类型是尿路症状菌尿，没有症状，但细菌的检查是超标的是异常的。这个在某些，比如抵抗力下降，包括妊娠期症状就出来了，这个事先还是要彻底把它治疗好。

　　网友：：想请问一下尿路感染在饮食上应该注意些什么?

　　刘乃波：：尿路感染的饮食应该没有特殊的，但是尽量刺激多排尿，增加尿量的饮食习惯更好，对具体饮食没有特殊的限制。症状明显尿频尿急尿痛症状明显，辛辣的食物对症状有加重作用，严格讲这些食物会把疾病加重是不会的，会不会症状更明显一些。像我们在治疗前列腺炎的时候，很强调忌辛辣食品少喝酒，特别在发病期间，这段时间限制一下。

　　网友：：小儿尿路感染反复发作，请问可能是什么问题?应该怎么治疗?

　　刘乃波：：小儿尿路感染，从专业上叫特异性尿路感染。如果男孩可能注意，现在最多见非常多的包茎，包茎以后引起尿路一些症状，可能包皮内的一些感染会出问题。小儿泌尿系感染，最要重视的要检查清楚的有没有畸形，往往他和畸形有关系，一定要到专科医院查一下。

　　主持人：：平时可能看到小女孩女婴，经常看到外阴发红，这个属于尿路感染吗?

　　刘乃波：：外阴发红和平常护理卫生习惯有关，会不会和使用的内衣内裤有反应。局部的红没有尿路症状，化验是正常的，不能诊断尿路感染。

　　主持人：：说到小儿还有男性，妊娠期女性，老人、体弱者，和糖尿病患者，这些不同人群，泌尿系统感染会不会有什么区别治疗呢?

　　刘乃波：：首先这些人群是婴幼儿，学龄前的女孩也是一个高发人群，还有生殖器的成年女性，这是最多见的一个人群了，往往和活跃的性生活是有关系的。还有老年女性也是一个高发人群，一个和她雌激素，激素环境的改变，造成了预防抵制这种能力的下降。还有就是老年阴道炎，这些代谢的原因，包括外阴部上皮细胞的代谢，这都是一些高发人群。男性主要是老年男性，前列腺肥大排尿不通畅，也是高发人群。

　　主持人：：老年的这个病，除了跟年龄因素有关以外，如果说年龄一到了可能会有这种病，也需要用药物去治疗吗?

　　刘乃波：：老年男性引起尿路的感染，主要是前面提到的前列腺增生肥大以后，排尿不通畅这个原因诱发的感染。还有老年男性，衣原体性的感染的危险因素。要不要治疗看有没有感染，有感染要治疗，不管是哪个年龄段的，不管是什么原因的，只要有感染要积极治疗，不去积极治疗一般还会逐渐加重这个问题。

　　主持人：：一般来说泌尿系感染，是不是都比较好治疗?有没有特别顽固的这种情况呢?

　　刘乃波：：泌尿系感染80%对抗菌素都是很敏感，治疗起来很容易。像刚才说到的效果非常好，曾经有一段时间一次性用药，就吃几片药疾病可能就好了。

　　对于顽固性的泌尿系感染反复发作的，这并不少见的一个问题，这种病例很多，一个是有潜在的因素存在，还有就是解剖上的原因，还有女性的泌尿系感染。

　　还有要提到的一个问题，女性泌尿系感染，15岁以前就出现过感染，以后再发现感染的几率，统计学是有意义的是增加的，是很容易出现增加的。

　　还有反复感染是耐药的问题，感染途径，社区的感染医院的感染，感染途径对致病菌，过去的治疗是不是规范都有关系。

　　主持人：：在日常生活中，尿路感染的病人，应该怎么进行自我保健呢?

　　刘乃波：：关于自我保健，和刚才提到的预防是一致的，多饮水这个是没有争议的，增加尿量。还有提到的卫生习惯，卫生习惯包括什么呢?包括局部的卫生，我们现在生活条件好了，大部分都会注意。现在抗洪救灾可能由于条件限制，在水中泡卫生条件不好，这个也是卫生条件。

　　还有刚才提到的一个简单的我们可能存在的一个问题，关于大便后擦试的方向，还得提倡从前往后擦试，也有的从后往前擦，方便嘛，这容易造成细菌的移位生长。

　　主持人：：主要针对女性。

　　刘乃波：：还有女性性生活以后的及时排尿，这是预防尿路感染的方法。女性性生活以后要及时排尿，不要憋尿，这是临床上是及时有效的预防的办法。

　　主持人：：这主要针对女性的。

　　刘乃波：：还有一个美国大学生进行了一个统计，性生活使用润滑剂和不用润滑剂，使用润滑剂的感染要比不适用润滑剂的少很多，高出2、3倍，这是美国的一项研究，这是正式报道的。

　　还有我们现在也有在使用的，抗菌子的一些病的外用药物，对局部上皮细胞的破坏也是一个危险因素，如果反复出现尿路感染的女性患者里，此类药还是尽量不去用。

　　主持人：：其实在夏季，像刚才谈到了一些夫妻性生活导致的尿路感染，还有没有其他的方面需要他们注意的呢?

　　刘乃波：：陆续提到这个问题了，关于性生活。性生活非常明确，性生活及时排尿，还有润滑剂，这方面有困难的是妇科问题，还是尽量使一下润滑剂，对预防尿路感染是有证据证明的。还有就是性生活前后的一个卫生问题，这个不单纯是女性要注意的，男性比如说有包茎的包皮长的，也尽量去保持局部的清洁，这是一个重要的问题，预防都要注意的。

　　主持人：：现在还有一些网友在继续提问，我们来看一下。

　　网友：：尿培养阴性能排除尿路感染吗?

　　刘乃波：：尿培养是诊断尿路感染的一个推荐的可靠的一个方法，他对85%以上有诊断的意义价值。如果说尿培养阴性会不会尿路感染，一个尿培养一般指普通尿培养，厌氧菌的培养可能培养不出来，特殊细菌培养培养不出来，真菌感染细菌培养可能培养不出来，还有可能抗菌素停留时间不够，培养不出来，还有培养方法上的问题，检测条件水平的一些限制。至少有10%-15%的病人，尿培养阴性除外不了尿路感染，这个还是到医院到正规的，白细胞高的病人，做特殊的尿培养，普通尿培养阴性不等于不是尿路感染。

　　主持人：：我们关心截瘫患者怎么才能预防尿路感染?

　　刘乃波：：截瘫病人相当一部分病人在导尿，有长久性导尿，还有间歇性导尿，尿路感染是截瘫病人，预防感染的一个很重要的内容，一个要解决的问题。而且截瘫病人对尿路感染导致很严重的并发症，也是常常出现的。

　　预防问题像截瘫病人，一般会受到专科医生的指导，比如局部的卫生，比如导尿局部的一些消毒，一些器械的选择。排尿情况都是需要注意的问题。截瘫病人尿路感染预防问题，一定要到专科医生指导。

　　网友：：男，69岁，感冒引发尿路感染，尿急、尿频、尿痛，已服左仰，症状缓解，是不是治好了?

　　刘乃波：：不是以症状为标准，一定复查做尿路常规检查。

　　网友：：女，24岁，在两个月之前患急性尿路感染，打吊针打了四天感觉症状消失了，现在担心继续复发，还需要继续打针吗?应该怎么预防复发?

　　刘乃波：：和前面的网友提的病例是一样的，不管抗菌素用多少天，好没好是以尿化验正常为准。因为有过感染，还是要注意多喝水，考虑有没有其他的一些危险因素，和性生活有没有关系，和少饮水有没有关系，和憋尿有没有关系，要注意。不然很容易形成反复再次感染。

　　网友：：孩子婴幼儿得了尿路感染，家庭护理中需要有哪些要点呢?

　　刘乃波：：婴儿尿路感染预防的一个要点，首先还是要查清有没有其他的潜在的危险因素。婴儿尿路感染，相当一部分有尿路畸形，先天畸形，提醒你做检查，有些很重要的畸形，越早治疗越好。局部护理，比如男孩包茎及时处理，尿路口很细排尿出现梗阻要及时处理。选择适合婴幼儿的内衣内裤。

　　主持人：：由于时间的关系，我们还有很多问题，想继续再跟刘教授咨询，可能今天时间马上就要结束了，再次感谢刘教授做客我们的演播室，同时感谢各位网友的关注。名医齐聚，畅谈百姓健康。我们下期节目再见。

来自：新浪健康