吴焱：第三，从这些指标里面，能看出什么问题?梅毒现在越来越影响更多的人，很多人拿着梅毒化验单搞不清楚怎么回事，我不是给大家讲很多专业的东西，而是讲普遍性的一些知识性的东西，尽可能讲的稍微明白浅显一点。从梅毒的化验单里面能看出什么?讲这个的前提我要说一下，梅毒的指标复查是很重要的，而且我们看梅毒病情的时候，通过化验来判断梅毒病情的时候，一定不是单靠一次化验，而是要连续多次化验，有的时候甚至需要看自己的性伴或者是配偶的化验报告，这是很重要的，因为梅毒是传染性的疾病，它是可以通过性接触、血液接触、母婴传播，不管怎么样，它是可以传染的。几乎所有的性病都是这样了，是可以传染的。所以我们一定要强调，不是单靠某一次的化验报告，而是要看连续多次的动态变化。这里还要说一点的是，就是关于化验，每一次化验的时候，我刚才说过TPHA这个指标，一旦阳性的话，它会保持特别长的时间，甚至是终生的时间，那么有没有必要再查，已经确定是梅毒了，每次检查，是不是还要查TPHA这个指标，没有必要，没有意义，它不说明病情的变化，所以一旦感染的梅毒，他的化验报告，我们只需要盯着RPR或者是TRUST指标就可以了，这是很重要的指标，观察病情的变化，以及复发的情况，这个指标非常重要。除此之外，复发有时候可以看荧光的IGM抗体，这两点，一个是动态的变化，再一个每次检查的时候，我们主要是看RPR这个指标，有了这两个前提，我们就说，从化验单里面能看出什么来，换句话说，怎么样从这些报告来了解梅毒的状况。 [20:21:18]

　　吴焱：三个方面，从这个化验报告能看出梅毒的有无，就是说是不是梅毒。前面说了那么多是不是梅毒，一旦抗体阳性就一定表示有问题，不是这样的。梅毒是性传播疾病里面，除了艾滋病表现最复杂的，梅毒不仅是皮疹，而且它的过程，还有梅毒引起的多个器官系统的临床症状，以及它的化验报告，这些都是比较复杂的，不是那么简单0或者是1，非A即B的关系。为什么说有无，任何检查都存在假阳性和假阴性的问题，我们不能一定的说，这个抗体阳性有梅毒，抗体阴性没梅毒，刚才说了，TPHA阳性就一定有，TPHA阴性一定没有，再说RPR这个指标，你说的能表示病情的严重程度，是不是 1：4就一定比1：2严重，这不是那么一定的。或者是说RPR1：1就表示一定有问题，阴性就一定表示没问题，错了。为什么这么说?我前面已经提过，就是它有假阳性和假阴性的可能性，什么时候出现假阳性?比如说怀孕，妊娠期间，部分的女性可以查到梅毒抗体是阳性，可以是RPR，有的人是TPHA这个指标阳性，现在怀孕期间的检查都比较好，基本上都查，还真有一部分女性在怀孕期间一查是阴性，但是后来查阳性，或者是说以前查过没问题，怀孕期间查突然有问题了，没有当过父母的理解不了这个心情，怀孕的孕妇，她们非常担心妊娠期间发现梅毒，孩子要还是不要，真的是梅毒感染吗?而且不仅仅涉及到孩子的问题，还涉及到夫妻两个人关系的问题，女的认为，怀孕期间我哪也没去，一定是自己老公的问题，可是老公也很冤枉。所以这个化验报告的检测是非常重要的。 [20:24:52]

　　吴焱：有这样的可能性，妊娠期间可以出现梅毒的假阳性，除了怀孕，其他的情况，比如说有些疾病，包括一些肿瘤，或者是老年性的疾病，有的也有可能出现梅毒抗体的假阳性，怎么样来判断，就是监测，这段时间是阳性，过段时间再看看有什么变化，假阳性的这种阳性，一般来说滴度都不高，比如说RPR最多是1：1，1：2，比较低的滴度，如果是RPR的滴度很高，1：64，1：32，那不用考虑假阳性的可能性。另外有的时候是可疑阳性，或者是弱阳性，这种情况也要考虑怀孕期间的假阳性。怎么样判断呢?可以做一个荧光抗体的检测，荧光抗体IGG如果同时也是阳性，那么就说明你没有感染梅毒。如果是阴性的，而TPHA或者是RPR阳性，我们要怀疑假阳性的可能。过一段时间再复查。如果是假阳性的话，往往过一段时间，抗体就变成阴性了，就可以松一口气了。但是不要说查了一次阴性就不查了，建议过一段时间再查一次，如果两次都是阴性，一次是假阳性，而自己的配偶又没有问题，或者是以前查过没问题，基本上就说明你没有梅毒的感染，就是假阳性。所以抗体能解决有无的问题，从化验单能看出有还是没有。[20:27:21]

　　吴焱：第二，判断梅毒感染的时间，这个有时候是很难的，因为梅毒感染之后，大多数人首先很紧张，因为梅毒是很麻烦的，稍微有知识的人都知道，梅毒一旦感染，这辈子洗脱不了，跳进黄河也洗不清，这个痕迹会一直留在血液里面，很难完全的清除掉。所以这给很多人带来一辈子的痛苦，压抑，我见到好几个年轻的女孩子，得了梅毒了，就开始怀疑自己还能不能结婚，能不能要孩子，怎么交代!一旦感染之后，今后总是要怀孕的，一怀孕就检查出来了，怎么跟老公说，是现在说，还是以后说，还真是到了那一步才说，很痛苦。所以经常特别的焦虑，最近有一个女病人，以前她喜欢一个男的，特别喜欢，可是因为这个问题，也不知道那个男的传染给她的，还是以前的男朋友传染给她的，就分手了，现在又要结婚了，但是现在的指标还是阳性，RPR的指标还有一点点，1：1，就是下不去，怎么办，无论如何，我还要治疗一次，只是心里踏实，其实她治疗也不一定真的能下去。她跟他男朋友交往了比较长的时间了，男朋友提出来要跟她有性关系，她说不行，一定要结婚以后，她很害怕，不知道未来怎么样。她男朋友说，你是不是有问题，她听了也很焦虑，可是她又不能说这件事，只有等结婚之后再说。关键是她害怕自己还没治好，怕把梅毒传染给老公，传染给老公了，是自己的罪过，所以心里特别的压力，从外地专门跑过来，月底要结婚了，今天都14号了，专门来北京要治疗，在北京天天住宾馆，病人真的是很痛苦。[20:30:30]