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暴发型和慢性败血症的临床表现

时间: 2013-05-30 17:22  来源: 求医网   编辑:

  主持人:还有哪些类型的临床表呢?

  专家:还有暴发型和慢性败血症。

  主持人:暴发型的流行性脑脊髓膜炎有什么样的临床表现呢?

  专家:

  少数病人起病急骤,病情凶险如不及时抢救,常于24小时内甚至6小时之内危及生命,此型病死率达50%,婴幼儿可达80%。

  1.暴发型败血症(休克型):本型多见于儿童。突起高热、头痛、呕吐,精神极度萎靡。常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑,且迅速融合成大片,皮下出血,或继以大片坏死。面色苍灰,唇周及指端紫绀,四肢厥冷,皮肤呈花纹,脉搏细速,血压下降,甚至不可测出。脑膜刺激征缺如。脑脊液大多清亮,细胞数正常或轻度增加,血培养常为阳性。

  2.暴发型脑膜脑炎:亦多见于儿童。除具有严重的中毒症状外,患者频繁惊厥迅速陷入昏迷。有阳性锥体束征及两侧反射不等。血压持续升高,部分病人出现脑疝。枕骨大孔疝时,小脑扁桃体疝入枕骨大孔内,压迫延髓,此时病人昏迷加深,瞳孔明显缩小或散大,或忽大忽小,瞳孔边缘也不整齐,光反应迟钝。双侧肌张力增高或强直,上肢多内旋,下肢呈伸展性强直。呼吸不规则,或快慢深浅不匀,或暂停,成为抽泣样,或点头样呼吸,或为潮式呼吸,此类呼吸常提示呼吸有突然停止的可能。天幕裂孔疝压迫间脑及动眼神经,除有上述颅内压增高症外,常有同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大,光反应消失,眼球固定或外展,对侧肢体轻瘫,进而出现呼吸衰竭。

  3.混合型:是本病最严重的一型,病死率常高达80%,兼有二种暴发型的临床表现,常同时或先后出现。

  主持人:最后请专家跟我们网友朋友说说慢性败血症类型的临床表现吧

  专家:慢性败血症:本型不多见。多发生于成人,病程迁延数周或数月。反复出现寒颤、高热、皮肤瘀点、瘀斑。关节疼痛亦多见,发热时关节疼痛加重呈游走性。也可发生脑膜炎、全心炎或肾炎。

  主持人:由于时间的关系,今天的专家访谈就到这里和大家说再见了,感谢专家给我们网友朋友的解答,还有不懂的问题可以登录求医网查询相关的信息或者与专家在线咨询。最后,预祝我们的患者朋友早日康复!再见!

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