倪斌教授谈小儿颅脑损伤的病因是什么

　　主持人：什么是小儿颅脑损伤?

　　倪 斌：　颅脑损伤(craniocerebral injury)是引起儿童死亡和致残的最常见的原因。因为儿童神经系统发育不完善，对损伤较敏感及儿童时期活动多，自我保护能力较差，容易受到意外伤害导致颅脑损伤。许多研究也显示在全年龄组颅脑外伤中，5岁以下是一个发病高峰期。

　　主持人：小儿颅脑损伤需要什么相关检查?

　　倪 斌：

　　颅骨透照试验：新生儿、小儿颅骨骨板较薄，囟门未闭，当其硬膜下有较大量液体时，可透过一部分光线，并向周围衍射。

　　颅脑CT检查

　　主持人：小儿颅脑损伤的发病原因是什么?

　　倪 斌：

　　1.主要原因 引起儿童颅脑损伤的主要原因是坠落、撞击，新生儿颅脑损伤主要由产伤引起。

　　2.分类及分型 颅脑损伤的分类及分型：

　　(1)分类：颅脑损伤可分为原发性和继发性两类。

　　①原发性脑损伤：包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、硬脑膜外血肿、硬膜下血肿、多发血肿或混合性血肿、脑室内出血等。

　　②继发性脑损伤：包括脑移位或脑疝引起的压迫性损伤、弥散性脑肿胀和脑梗死等。

　　(2)分型：

　　①根据哥拉斯格昏迷评分分型：根据伤后神经体征表现(哥拉斯格昏迷评分)可将其分为3型：轻型(13～15分);中型(9～12分);重型(3～8分)。

　　②按损伤的程度分型：也可将分为4型：

　　A.轻型：无颅骨骨折，且意识丧失不超过30min。

　　B.中型：颅骨骨折、轻度脑挫裂伤，或伤后意识丧失达30min至12h。

　　C.重型：所有颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤，意识丧失12h以上或意识障碍逐渐加重者。

　　D.特重型：伤后深昏迷伴去大脑强直，出现双瞳散大、生命体征严重紊乱或呼吸已近停止者。