万智勇教授谈脊髓感染临床诊断

　　主持人：什么样的症状可用于脊髓损伤的识别?

　　万智勇：

　　脊髓损伤患者的身心受到严重伤害，如果不及时进行治疗会造成病情的恶化，尽早的发现病情成为人们关注的话题。脊髓损伤症状体现是患上疾病的一个象征，那么，什么样的症状可用于脊髓损伤的识别呢?这就是专家要为大家讲述的内容。

　　脊髓损伤症状

　　1、感觉障碍：患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。

　　2、运动障碍：在脊髓休克期，脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。

　　3、括约肌功能障碍：脊髓休克期患者表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后，若脊髓损伤在能髓平面以上，可形成自动反射膀肮，残余尿少于100m1，但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部) 或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。

　　主持人：脊髓损伤比较显著的症状是什么?

　　万智勇：

　　1、感觉障碍，脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失，部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。

　　2、自主神经功能紊乱，常可出现阴茎异常勃起、Horner综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。

　　3、反射活动休克期过后，受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由迟缓转为痉挛。脊髓完全性损伤为屈性截瘫，部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可遏制的屈曲与排尿，叫总体反射。

　　4、膀胱功能脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;脊髓休克逐渐恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁;脊髓恢复到反射出现时，刺激皮肤会出现不自主的反射性排尿，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。