主持人：卵巢恶性肿瘤好发于哪个年龄段的女性?

　　熊光武：从小孩的时候，一直到女孩，青春期之前，这一段恶性肿瘤发生率相对高。但是从18岁到30多岁这一段良性肿瘤发生率比较高，恶性肿瘤低一些。45岁以后，卵巢肿瘤基本上一半是恶性肿瘤。

　　熊光武：在青春期以前，卵巢恶性肿瘤主要是生殖细胞来源的，而45岁以后的病人，卵巢癌的类型相对多一些。

　　主持人：卵巢恶性肿瘤会有哪些表现?

　　熊光武：早期没有什么改变。最近有一个报道，说会有腹胀。但是这个表现不是特异的，其实其他恶性肿瘤也都可以这样。有表现的病人几乎都是晚期的病人。还有一部分是属于良性恶变的病人，起源于良性肿瘤，而良性肿瘤长的都很大，这部分可以摸到包块。

　　主持人：不同来源的恶性肿瘤，因为愈后不一样，是不是针对性的治疗方法也不同呢?

　　熊光武：不同细胞学来源的卵巢恶性肿瘤治疗方法是不一样的。特别是对于年轻女孩来说，在治疗当中还要考虑到她没有生育，相当一部分病人可以保留生育功能。

　　如果肿瘤侵犯比较广，保留起来比较困难。对于上皮性的肿瘤，虽然近年有少部分年轻病人发病，但是我们保留生育功能的条件非常严格。一般是限于非常早期，才能保留子宫。如果是分期三期以上的都不主张保留。

　　主持人：书上说卵巢癌很容易复发，如果复发的话怎么办?

　　熊光武：卵巢癌在手术治疗以后要经过连续6到8个月的化疗，有一部分病人化疗之后很快就复发，也有一部分病人停化疗以后很长时间才复发。根据不同的复发时间，我们把卵巢癌分为几大类，包括对化疗敏感的、不敏感的、耐药的，根据不同的复发类型医生采取不同的治疗手段。

　　网友：我今年42岁，01年12月份做左乳癌改良治疗手术，放化疗已做，服三苯氧胺一年，现体检指标均正常。03年3月因卵巢巧囊两次复发切除子宫，现在左卵巢积水，白带黄，B超显示无腹水，无明显血流，已有半年，请问需要切除卵巢吗?

　　熊光武：她没有表明积水大小，首先我们不明确她的性质。

　　如果考虑是一个炎症积水又不大，我们考虑近期观察和复查。如果比较大，或者还在增大就需要考虑手术。如果考虑是巧囊的话，我们就考虑做手术，或者是其他的囊肿，比如说卵巢长出来的肿瘤，我们也考虑做手术。还有一个问题，她做了乳癌治疗术，应该说做卵巢切除对她本身的乳癌治疗有好处。相当于乳癌治疗当中的去势治疗，这对她本人的治疗有好处。但这还要根据她自己整个情况来看到底要不要做。

　　网友：如果37岁，发现巧可力囊肿5.8x4.7，是否应立即手术?

　　熊光武：如果是第一次发现的话，我建议她可以再观察一下。这个包块虽然大一些，但还可以观察。如果病人想做手术，也可以做。

　　网友：如果没有症状，应观察多久?

　　熊光武：三个月左右。

　　如果还存在，我建议她做手术。

　　网友：是不是做腹腔镜就可以了?

　　熊光武：7公分的肿瘤可以做腹腔镜，但是做手术之前较好请医生确定一下。

　　网友：在体检的时候发现左侧卵巢有以囊性为主的混合性包块，可能是畸胎瘤。什么是畸胎瘤呢?

　　熊光武：畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞，一种是囊性的成熟的畸胎瘤，这就是良性的。还有一种是恶性畸胎瘤，就是含有恶性成分。

　　良性畸胎瘤里面可以含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、神经组织，有一部分神经组织发育不完全就把它化为恶性畸胎瘤，这个恶性程度比较大，但是治疗预后比较好。