卵巢切除后为什么会发生卵巢破裂

　　主持人：小茹是个17岁的女学生，可不久前，因突然下腹剧痛被送入医院挨了一刀，让小茹吃惊的是，医生检查说是“卵巢破裂”。小茹无法忍受，一个未结婚，没有性行为的女孩，怎么会发生卵巢破裂呢?

　　陈行医生：其实卵巢是个非常娇嫩的器官，血管十分丰富。在月经周期的不同阶段，都会有特殊的变化。比如，排卵是一个周期性的生理过程，在排卵期，发育成熟增大的卵泡靠近卵巢表面，在卵泡表面薄弱处形成一个破裂孔，排出卵细胞。绝大多数情况，这个卵泡排出的位置会自然封闭、止血，形成血体和黄体。但是，如果卵泡或黄体周围丰富的血管网破裂，组织质脆而缺乏弹性，不能自然止血，就可能造成持续性或大量的腹腔内出血。此外，如果原本存在的卵巢病理性囊肿或者卵巢肿瘤，在受到意外的压力作用下，也有可能出现破裂出血。因此，未婚女性如果出现异常的腹痛症状，也应该及时做妇科相关检查。

　　主持人：来来结婚三年不孕，朋友劝她吃从国外带回来的“助孕药”，服用半年不仅未怀孕，反倒月经不规律、恶心、乳房胀痛、盆腔不适，到医院检查发现双侧卵巢增大、水肿，还有腹水、胸水，化验后医生说是“卵巢过度刺激综合征”。来来的“卵巢过度刺激综合征”是不是跟吃了助孕药有关系呢?

　　陈行医生：不孕的原因有很多，排卵异常是常见的病因之一。临床常用的促排卵药物，往往有其独特的内分泌作用机理，不恰当的长期使用或过度使用，就有可能造成适得其反的效果，刺激卵巢过度反应，导致过多的卵泡发育、卵巢体积显著增大、血管通透性增加、体液从血管内转移到第三间隙，出现腹水、胸腔积液、少尿、电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等，严重者还可危及生命。因此，应该警惕滥用促排卵药物引起的内分泌紊乱。对于不孕患者的人工辅助受孕治疗，必须在生殖内分泌专科医师指导下进行，以尽可能减少不良反应，获得期望的效果。

　　主持人：李小姐今年25岁未婚，B超时，医生说右侧有卵巢囊肿，有40MM大小，李小姐为此非常担心。卵巢囊肿是一种很严重的疾病吗?会不会影响生育呢?

　　陈行医生：卵巢在正常的月经周期中，也会发生周期性的变化，经历从卵泡发育、成熟、排出，到黄体形成、衰退的过程。在这些过程中，超声检查有可能显示为“卵巢囊肿”。这类生理性的囊肿，一般在3个月经周期内自然缩小、消退。当然也不能除外某些卵巢肿瘤，或来源于输卵管等其它部位等良性囊肿。如果经过观察随访，原来发现的“囊肿”仍然持续存在或增大，应考虑是否需要进一步检查或手术。一般生理性囊肿不会影响今后生育，即便是良性的囊肿，在经过腹腔镜微创手术后，对未来生育的影响也不会很大。