龙爱平 主任医师 　　擅长妇产科疑难病症的诊治,如子宫肌瘤保留生育功能手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕不育、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、外阴白色病变及子宫内膜异位症、阴道各种助产手术及剖宫产手术.高尚的医德、高超的医术,受到患者的高度信赖.

龙爱平 主任医师

　　主持人:卵巢囊肿是一种严重威胁女性健康的妇科肿瘤.近年来它的发病率逐年升高,受到了社会越来越多的关注.今天我们请来了妇科优秀专家、长沙中山医院妇科主任医师来跟我们谈一谈卵巢囊肿的问题.有个例子：小芳上个月单位组织的体检,妇检B超显示"卵巢处发现有包块",医生怀疑其为"卵巢囊肿"。在医生的建议下,小芳忐忑不安地度过了一个月,在新一次月经干净之后前往医院进行B超复检.卵巢包块都是危险信号吗?还是正常生理现象!

　　龙爱平:对于卵巢而言,并不是所有的'包块'都是有害的,因为这也可能是正常生理现象导致的.那么,什么情况下B超发现的"包块"属于正常生理现象呢?

　　1、卵泡不破:由于卵巢是周期性变化的,其主要是初级卵泡变为成熟卵泡的变化过程;在排卵之后排卵的部位将会发生变化,历经血体--黄体--白体--萎缩等系列变化.在这个过程中,正常的卵泡一般发育到18mm时将会破裂,但是也可能会出现大的卵泡没有破裂就黄素化,继而慢慢被体内吸收掉.

　　2、黄素囊肿:在黄体形成之后,在某些情况下(如垂体分泌激素若较高的情况),则容易造成黄体局部黄素化,继而形成黄素囊肿.需要了解的是,黄素囊肿并不属于病理变化,人体经历一两次月经之后将会慢慢吸收掉.

　　3、此外,在发育过程中形成的卵巢冠囊肿、泡状附件等,这些情况都是属于正常的,并不属于病理变化.

　　像小芳这种情况时,当B超显示卵巢处发现可疑包块时,若医生不能当即确诊为卵巢囊肿的,应该建议患者时下次月经干净之后再次进行B超检查.这样有利于将正常生理现象的因素排除,也有利于及时诊断病情."

    主持人：明白了，下面有这样一个例子：冯小姐一直饱受痛经的折磨,少女时期听信"生娃之后痛经就好了",于是一直忍着.然而,现在孩子已经一岁多了,她的痛经却依然如旧.偶然和同事谈话中得知"痛经可能与卵巢囊肿有关".疑虑之余,冯小姐走进了小区附近的一家诊所.医生拿着B超结果告诉冯小姐:"卵巢囊肿,小于5公分,吃些药就可以了."小于5cm的卵巢囊肿可以不手术治疗? 是不是通过"药物+饮食"就可以让卵巢囊肿变小?

　　龙爱平：这些都是不正确的观点!对于遭遇痛经的女性,应该慎重看待卵巢囊肿.同时也应该相信现代医学的检测手段已经达到先进的程度,其分辨率非常高,因而对疾病的诊断准确率也是非常高.

　　卵巢囊肿是否需要手术治疗?这需要根据卵巢囊肿的实际情况来判断.

　　例如卵巢生殖细胞肿瘤中的畸胎瘤,其分为成熟型与不成熟型,对于成熟型的畸胎瘤,现代B超技术可以在瘤体大约2公分时诊断出来,而越早诊断,越小的瘤体,越有利于手术的操作,对卵巢组织的破坏性就越小.

　　例如巧克力囊肿,由于痛经常常是子宫内膜异位症的显着特征,而当子宫内膜异位症表现在卵巢上则称之为巧克力囊肿.目前,B超对巧克力囊肿的诊断准确率可以到达90%以上.因此,对于小于5cm的卵巢囊肿是不是可以置之不理?是不是应该等待其长至10cm才进行治疗呢?这显然是不言而喻的,如果是畸胎瘤和巧克力囊肿,当然是越小治疗越好.

　　对于卵巢囊肿,不少女性由于担心手术影响功能,往往拖延治疗时间或者相信江湖游医进行"药物+饮食"治疗.对此,省妇保专家陈莲芬表示担忧:"这种担忧不必要的,一般情况下,卵巢囊肿切除术是不会影响生育功能的.在门诊过程中,往往不是因为行卵巢囊肿切除术而影响生育功能,反而不少不孕女性是通过行卵巢囊肿切除术成功怀上宝宝."