网友：专家您好!我妈妈去年6月诊断为淋巴母T细胞淋巴瘤,经过一年治疗,化疗8期,最近骨髓活检,还有一些肿瘤细胞累及骨髓, 我想问一下,这样的情况是否正常?是不是还需要继续化疗? 是不是不化疗就会复发? 谢谢您!(美罗华是否对T细胞型淋巴瘤无效?)

　　杨建民：这位病人患T细胞淋巴母细胞淋巴瘤，从提供的资料来看，她骨髓里面还有10%几的淋巴瘤细胞，说明现在的治疗是不彻底的，假如现在停止治疗的话，不能叫复发，疾病还没有治愈就谈不上复发，假如10%几不治疗了很快就会加重的，百分比会增加。怎么办呢?按临床常规，淋巴瘤是一个实体性的肿瘤，但如果在骨髓里仍有10%几，基本上其性质就与白血病类似，所以治疗上应该向淋巴细胞白血病靠近，选择一些类似的方案可能治疗效果会好一些。

　　网友：夏忠军教授：您好!患者，男，12岁。确诊为T淋巴母细胞瘤，纵隔有1个9X6CM大小及颈部有大小不等的淋巴结，有骨髓侵犯25%。现在在住院治疗，采用的是BFM-90方案。1月后包块已消失，判断为已经CR。问题：1、听医生介绍，该病目前的治愈率有80%，真有这么高吗?我很怀疑。2、包块全消失了，但还是我想加用放疗预防复发，能放疗吗?放疗会不会诱发淋巴瘤复发?3、医生说假如复发，就异体**移植。但复发病情不好控制，目前移植效果是不是会好些。4、目前国际上治疗小儿T淋巴母细胞瘤有什么进展没有?

　　夏忠军：这个网友提到这个问题实际上是一个儿童的T细胞淋巴母细胞的淋巴瘤。上世纪末研究发现，按照BFM—90的治疗方案，这类淋巴瘤的5年生存率可达到80%，所以目前对于儿童的淋巴母细胞的治疗效果是比较好的。

　　另外一个是放射性治疗的问题，一般来说放射性治疗对淋巴母细胞的治疗是比较有疗效的，但是并不一定适合儿童，可能对于他今后整个发育会造成影响，比如局部放射部位发育不及时，所以对于放射治疗是比较慎重的。通常采用BFM—90这种正规治疗的话，未必需要放射治疗，但是对于那些经过化疗以后确实有肿块残留的，要经过医生认真的评价，经过风险和收益的评价之后决定采取这种治疗。

　　另外一个关于淋巴母细胞的治疗问题，尽管疗效是比较好的，尤其是儿童，但是也有一小部分人会复发，复发以后治疗难度确实加大了。通常情况下，一旦复发以后必须采取一些挽救治疗方案，选用以前没有用过的药物，一旦取得完全缓解或者部分缓解的情况下，争取做**移植，有条件的要考虑做异体的**移植。