徐震纲:甲状腺癌在我们国家的发生率还是比较高的,在肿瘤的专科医院我们每年治疗的甲状腺癌病人大概在三百例到四百例左右,这是指手术治疗的病人。
甲状腺癌的发病目前认为比较确切的是跟辐射有关,举例来说,我们都知道乌克兰的切尔诺贝利核电站泄露事件,今年正好是20年,当地的儿童发生甲状腺癌的 比例比全球任何地方明显增高,有五千个儿童得了甲状腺癌,说明射线是甲状腺癌发病的一个主要因素,特别是对于儿童,儿童的甲状腺对于射线比较敏感。在儿童 的生长发育阶段不主张他过多接受射线,平时放射线的检查,放射线污染的环境,我们希望孩子要避免这样的环境。
有人研究甲状腺癌跟某些遗 传有关系,甲状腺髓样癌在某些基因上有一些特殊的表达,对于甲状腺髓样癌目前世界都在研究一些药物,现在也在做临床实验,可能对它的治疗有一定的效果。甲 状腺癌最主要的有四大肿瘤类型,一类是分化比较好的比如甲状腺乳头状癌,第二类甲状腺滤泡癌,特点是转移相对多一点。第三类,甲状腺髓样癌,有甲状腺滤泡 旁细胞癌。第四类,甲状腺细胞分化癌。这四种类型的甲状腺癌从1到4是越往后恶性程度越高,越往后治疗效果越差。所幸甲状腺癌多数病人都是分化好的癌,经 过积极的手术治疗可以达到很好的治疗效果。
有人做过调查,有人认为缺碘发生甲状腺癌,缺碘只是一个甲状腺肿大,跟甲状腺癌没有关系。有人研究高碘与甲状腺癌有关系,有人做过甲状腺的调查,发现在高碘的地区甲状腺癌发病有升高的趋势,只能说跟它有关,但是不能下最后的结论。
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