主持人：刚才您提到的危险评估是什么概念呢?

　　高明：恶性肿瘤传统上都是按照TNM分期，这个分期主要是评估病人的死亡危险，通常分期越高死亡风险就越大。后来应运而生很多危险评估的方法，把TNM分期以外的一些危险因素加进来，比如甲状腺癌男性就是一个危险因素，年龄超过45岁也是一个危险因素。根据这些危险因素把患者分为低危组、中危组、高危组，不同组别使用的治疗方案都不一样。

　　危险评估非常重要，它决定评估术后复发危险和随访，即随访时间是不是需要很密集，都有一定的关系，是临床非常关键的一个步骤。

　　主持人：危险评估是确实治疗方案肯定有指导意义。

　　高明：较好术前就有初步评估，术中根据手术的情况再给一次评估，术后随访过程中根据评估情况给予合理的跟踪治疗。

　　甲状腺癌患者可以长期生存 晚期也不要放弃

　　主持人：通过您刚才介绍的这些规范性的治疗以后，整个甲状腺癌治疗水平能够达到什么样的状态?

　　高明：国内整体的甲状腺癌治疗水平还是不低的，尤其在专科医院，外科技能不比西方国家差，甚至有些方面做得更好。但由于我们国家各个区域的治疗水平不平衡，治疗规范方面还有待提高，综合治疗方面可能跟国外相比较还有一定差距。

　　整体情况来讲，我们国内甲状腺癌治疗应该说水平不低，而且随着最近这些年大家不断的交流，不断的提高，我想我们越来越完善。

　　主持人：病人最关心的就是能不能治好，给我们介绍一下天津肿瘤医院治疗甲状腺癌五年生存率有多少?

　　高明：一般常见的分化性甲状腺癌治疗效果比较好，我们都是统计十年生存、二十年生存率，如果治疗情况比较好，十年生存率在90%以上，很多病人可以终生治愈。

　　另外，不同病理类型的生存期也不一样。比如乳头状癌又分成十多个病理亚型，不同的病理亚型治疗效果也不一样。从分期来讲，四期效果肯定没有一期的好，所以要提倡早期发现、早期诊断、早期治疗，早期发现诊断治疗才能真正治愈。

　　主持人：对于晚期患者呢?很多人认为晚期肿瘤治不治都一样，并且还给病人造成很大的痛苦，临床上是不是这种现象呢?

　　高明：这个概念要纠正，因为甲状腺癌的治疗主体是分化性甲状腺癌，尤其是乳头腺癌，晚期病人是指分期比较晚。并不代表这个疾病的病理毒性有多大，这是两个概念。可能是病理毒性很低，但是治疗比较晚，最后造成一个晚期现象，这种情况下不要放弃，积极彻底的治疗，也能够获得长期生存的机会。如果是局部晚期，比如肿瘤累及到肌肉、血管和其他器官，把甲状腺癌原发灶联同受累组织器官一并切掉彻底切除并进行重建，效果依然良好。同时，一些晚期患者用碘131同位素治疗或者分子靶向药物也可以给病人延长生命。我们最近正在主持开展分子靶向药物的国际多中心的临床试验研究治疗晚期分化型甲状腺癌。

　　(本文转自：搜狐健康)

　　专家访谈精彩讲解：

　　天津市肿瘤医院副院长高明教授谈甲状腺癌(一)

　　高明教授解读日本核辐射中的碘131有可能导致甲状腺癌(二)

　　肿瘤教授高明介绍：碘过量可引起甲状腺疾病(三)

　　高明教授分析甲状腺髓样癌有遗传倾向(四)

　　天津肿瘤教授高明表述：多数的甲状腺结节不需要手术(五)

　　高明教授推荐使用B超诊断甲状腺癌(六)

　　高明教授强调甲状腺癌手术治疗的规范性(七))

　　甲状腺癌教授高明回答网友提问(九)

　　肿瘤医院高明教授提醒甲状腺癌宜早期发现、规范治疗(十)