主持人:另外前两年对于加碘盐报道非常多,大家争论是不是应该继续加碘,是不是碘摄入过多也会导致甲状腺发病?
高明:甲状腺合成甲状腺素的主要原料就是碘,随着实践经验不断的增加,我们认识到碘过量或者碘缺乏都会引起甲状腺相关疾病。前者在沿海地区表现更为明显,甲状腺癌只不过仅仅是甲状腺各种相关疾病的一种,当然危害较其他甲状腺相关疾病严重的多。
目前为止,高碘摄入是不是肯定造成甲状腺癌没有定论,但是高碘地区发生甲状腺癌比例的确是增高。另外,我们如果再进一步分析会发现,近些年甲状腺癌中乳头状癌所占比例不断攀升,乳头状癌在我们医院十几年、二十年前所占构成比是70-80%,最新统计最高达到93%。高碘摄入与甲状腺乳头状癌相关,而另外一种甲状腺病理类型"甲状腺滤泡癌"常常与碘缺乏存在联系。乳头状癌构成比例上升,是不是就是碘造成的?我想还需要更多的研究。而近年来检诊手段的提高也起到重要作用,原因在于甲状腺乳头状癌具有相对特征性的影像学特征。
当然我们希望提出一个建议,要科学的补碘、个性化补碘,不能一刀切,可能更好一些。
主持人:让老百姓自己判断该不该补碘还是有一点困难。
高明:是有一定困难,门诊经常遇到病人问自己是缺碘还是不缺碘,人体中的碘80%是通过水摄入,并不完全靠食物,因此要看水资源是不是富含碘。一些采油区域、沿海区域的水中含碘幅度高一些,有可能甲状腺相关疾病发病会高些,但是不见得会发生甲状腺癌。肿瘤发生比较复杂,有外界因素的关系,也与内因也有关系。
(本文转自:搜狐健康)
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