主持人:您刚才也讲了脊髓损伤是怎么造成的,车祸、运动等等都是造成的因素,你能不能再介绍一下临床的表现,瘫痪属于一种吧?
刘芳玲:脊髓损伤是根据脊髓的不同阶段,比如无说脊髓损伤要是损伤在脖子,也可能四肢全瘫痪,位置再高一点可能就引起呼吸都没有,整天戴着呼吸机,如果脊髓损伤部位越高人的生活质量越差,损伤部位越低,恢复能力,生活自理能力,将来康复以后生活质量就能够更好,所以,脊髓损伤根据脊髓部位的不同,胸段、腰段还有骶段,伤害部位不同表现程度完全不一样。再有一个,脊髓损伤还分为完全性的和不完全性的,完全性的损伤,从损伤之下的所有的运动感觉反射全部消失,大小便全不知道,可怕到什么程度,有一个颈段的一个患者损伤了之后,他现在当了一个仪器设备厂的老总,后来我问他你损伤的时候有没有想过自杀的一种表现?后来他说我连自杀的权利都没有,他拿刀片都拿不了,他想做一个动作都做不了,怎么可能自杀,所以,脊髓损伤对人带来的痛苦是非常大的。还有不完全损伤,不完全损伤可能下面存留一些运动。
主持人:就是我可能能走,但是胳膊动不了了?
刘芳玲:那个不是,那个是高度的问题。不完全损伤就是我可能运动,分为三个级别,有的一点运动不了,比如肛门那部分的感觉收缩存在,这个也是不完全,因为它保留了一部分,还有肌力弱。还有能够做运动,但是运动一点力气没有,还有有一部分保留的成份,那就是不完全损伤,基本上是这样。
主持人:还是有区别的。刚才您也介绍了脊髓损伤,损伤的部位不同有不同的表现,也相应的有一些并发症,大概是什么情况?
刘芳玲:脊髓损伤的并发症还是非常非常多,最常见的并发症一个是呼吸系统并发症,高位脊髓的话,支配骼肌、呼吸肌都是在颈段,引起呼吸不畅,不畅通容易引起肺炎、肺部感染,呼吸不畅的话,憋气,各个方面。呼吸是个非常重要的,呼吸不好就没有氧气。呼吸道一定要保持通常,还有大小便的问题。因为高位脊髓损伤,只要在圆锥部位之上都可以引起大小便障碍,大小便全不知道,这时候排尿的问题,尿路感染的问题,排便的问题非常非常重要。尿路感染的并发症是一个非常让人头疼的,现在的科学不断的在进展,经过医院的治疗,一个是可以建立一个自主的反射性的膀徨,再有一个可以把下肢坐骨神经取出来一部分接在膀徨侧肢上,给它一个刺激,让它定期排尿,也在不断改善排尿的状态,这是一个大问题,还有排便也是个大问题,一般容易引起便密,再一个轧床,因为脊髓损伤的病人不能动,另外一点感觉也没有,所以,他受轧了,烫了都不知道,另外轧的时间长了,这个组织容易发生褥疮,褥疮压迫容易感染,感染消耗体能,所以,要预防褥疮,预防便秘、尿路感染,太多的并发症。
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