主持人:重度是自己折磨自己。表现是怎么样的?我们怎么判断?
贾竑晓:网友经常看文章上说,什么样分值的判断我是焦虑症。自我判断一种是可以借助与表,通过焦虑症平面表,有一些分值可以判断。第二个从刚才三个成语来判断,是否达到过分担心、无病呻吟、热热锅上的蚂蚁,加上工作、生活是不是受到影响。
主持人:这个主要是自我判断?
贾竑晓:对。
主持人:很多人对自己的行为是忽略、宽容的,有些人脾气急,他可能不认为自己的脾气有问题,外人能够通过他们的什么表现来判断吗?
贾竑晓:从几个方面,第一情绪方面的疾病,主要从情绪方面来判断,焦虑症表现为烦燥不安,突然之间脾气变了,有时候容易发火,这类的同事、领导、孩子、老公、媳妇去发火,无明火,跟工作压力,跟心理因素关系更密切,这是情绪方面的,除了这个之外,还有一些表现为紧张不安。在办公室里面表现为热锅上的蚂蚁一样,会走动。紧张表现为不安稳,一看就是紧张状态。在家里紧张的像天要塌下来,或者有事情要发生了,不断让家里人做这个做那个。第二是行为方面的,行为上会表现人会紧张出现手抖、头抖,出大汗,或者是心脏有些疼。第三看工作效率有没有出问题,工作效率下降,甚至不能工作。
主持人:很急但是工作慢?
贾竑晓:对。
主持人:大家可以通过您介绍的方法自测一下,再看看家里的人是不是有焦虑症的问题。
贾竑晓:现在经常家里面要看的两种人,一种是所谓的无病呻吟的,其实我们周围的亲人、同事看到他身体并没有病,或者是并没有那么严重,或者到了医院检查,也没有检查出异常,但是这些人觉得自己得了天大的病,不断去医院检查,这就是焦虑症。
主持人:这样的人真的不少,我们只是关注了病理上是否有问题,其实是心理上。
贾竑晓:50%的病人是以心理焦虑、抑郁症为表现的。
主持人:焦虑症是怕死、抑郁症是想死,有人认为用这个来分别这两个病,还有没有其他的区别吗?
贾竑晓:这个问题问的非常好,我们在门诊中经常有人问我是焦虑症还是抑郁症,这两个是有区别,整体上是情绪上的疾病,发病期都有相似的地方,但是还是有细微的区别,表现在几个方面,除了焦虑症是怕死,抑郁症是想死,但是也不见得焦虑症是怕死,有些比较重的时候难受的想死,但是情绪一缓解,他又不想死,抑郁症是持续想死,这个不是太一样。
另外一个方面,主要是临床症状方面的区别,焦虑症一般情况下不会精力、体力的下降,比如说自己整天打不起精神,他一般是睡不好的时候,没精神,只要睡好了身体就有精神。但是大部分抑郁症表现为持续的身体无力,没有精神,打不起来精神,这是一个很重要的区别。我们经常看到焦虑症的病人,前一时刻觉得没病,情绪一好了就做事情,但是抑郁症整天打不起精神。另外一个从发病肌体上,还有治疗上稍有区别。虽然说焦虑症、抑郁症整体的治疗是相近的。但是焦虑症治疗的时候往往用一些安定的药物治疗。治疗上这是有区别的。
再有用药加量比较快,是有区别,焦虑症用的剂量大一些,抑郁症不像焦虑症加药那么快,短期内效率那么大。区别不大,但是整体上是情绪上的疾病。
网友:我焦虑已经有好几年了,是伴随着抑郁症的焦虑,现在抑郁症已经痊愈了,但是每天晚上还要服用一片劳拉才能睡觉,不吃就似睡非睡,迷迷胡胡一整晚,第二天是萎靡不振,我可以戒掉这个药吗?
贾竑晓:目前仅仅是睡眠的问题,劳拉就是治疗睡眠的问题,这叫焦虑抑郁的症状。不知道这位网友吃劳拉吃多长时间,如果吃的时间比较长,但是睡眠仍然不好,可以试着换其他的药物。也可以换其他的一些对睡眠有帮助的抗焦虑药也是可以的。整体用抗焦虑药和安定的药物的原则,一个药物不主张长期用,隔一个月几个月就换一下,网友可以试着换一下其他的药物。
主持人:生活中很多人,没有其他的症状,但是就是经常的失眠,和这些症状挂钩吗?还是单独治疗?
贾竑晓:失眠和焦虑症是两码事,焦虑症临床表现会有失眠,但是失眠不一定是焦虑症。如果是单纯的失眠,可以用一些安定的药物,或者对失眠有帮助的药。如果是焦虑本身伴随着失眠,需要对焦虑、失眠同时治疗。
网友:专家您好,我今年40岁,孩子两岁,小孩今年老生病,弄的我很紧张。现在一听到他的哭声,我就非常紧张,心发慌腿发软,他一生病我就不想吃饭,觉也睡不好,而且还拉肚子。紧张的不得了,我真的快崩溃了。我的症状是不是属于焦虑症呢?还是更年期到了?
贾竑晓:首先这位网友说的症状,可以算是焦虑的情绪反应,至于是不是到了焦虑症,主要看这些症状发生的频率,仅仅就是孩子生病才这样,还是孩子不生病,好几天,甚至是全天都是这样。并且这种情绪会持续至少超过一个月,并且这些已经严重影响了自己的生活,不能做正常的家庭生活、工作。这种情况下,才能叫焦虑症。如果是仅仅是因为孩子生病表现为一些情绪的反映,只要说是过分的情绪焦虑的反映,可能不一定需要治疗。需要自己把心态可能对孩子的过分的关心的心态,可能会需要改变。
主持人:可能是对孩子太宠爱了,所以反应都是比较强烈的。
网友:女士,47岁,晚间很不易入睡,睡眠时间也少,人容易乏,但上床脑袋中就出现不能自控的思维,起来也没精神,现用褪黑素感觉好些,有没有副作用,能不能从药食方面改善?
贾竑晓:取决于这位网友失眠多长时间,我们有一些长期的顽固性失眠,持续两年、三年甚至十年。并且这种失眠如果不吃安定的药物睡觉这种情况必须药物治疗,食物仅仅是配合。这位网友应该是轻度失眠,结果重度的这个药物疗效是达不到的。网友可以尝试一下带有药物作用的食物,百合,一些药物可以当食物用的,好多网友在网上做的酸枣仁加梨汁,不要吃一些辛辣的食物,其他的食物像橡胶、土豆、牛奶都是可以的。
主持人:可以从饮食上进行改善?
贾竑晓:辅助的改善。
网友:您好,我得急性焦虑发作在2010年12月份,现在药巳经减到欣百达30毫克一天了 基本没问题 就是还怕和女儿晚上单独在一起,怕伤害她。应该怎么办呢?
贾竑晓:焦虑整体来说,服药的时间完全痊愈了之后坚持一年,才算完全的痊愈,像这位网友说的焦虑的情绪没有完全的缓解,这时候药物是不能停掉的。如果这种过分的情绪还在的话,可能还是要调整治疗,可能用别的药物加大量,如果她觉得这个影响自己生活的话,停药不太科协。
主持人:父母对孩子管教太严厉了,孩子并没有犯太大的错,父母出手打他,是不是父母也有焦虑症的情况?
贾竑晓:有些情况下反映了父母的焦虑,真正是孩子出现了问题想管教,还是自己不断想发无明火,孩子没犯错误,或者是老公没什么问题的时候,想发火,这就是焦虑。
主持人:家长更需要自测一下。
网友:我母亲平常血压140、90,一到焦虑症的时候,血压就达到170、100,焦虑症是不是会引起血压的增高?
贾竑晓:会影响血压,有些情绪控制了之后,血压会下来。像网友的母亲,血压这么高的,需要控制情绪,缓解焦虑是必要的。
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