为什么过量饮酒会造成人体中毒或者造成肝病

　　主持人：酒精在体内到底是经过一个什么样的代谢，为什么过量饮酒会造成人体中毒或者造成肝病。

　　吉永成专家：摄入体内的酒精(乙醇)除极少量经呼吸和尿排泄外，95%以上在体内分解代谢，而肝脏是乙醇代谢的重要器官。人对酒精的敏感性(即酒量大小)主要是遗传决定的。酒精的代谢靠身体的二种酶-乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。酒中的乙醇先在乙醇脱氢酶参与下，氧化成醛，再进一步在乙醛脱氢酶的参与下，氧化成可以被人体吸收的乙酸。

　　80%的乙酸在周围组织内进一步氧化为二氧化碳和水，其余者在肝内进入糖和(或)脂肪池，或进入三羧酸循环而氧化分解。乙醇和乙醛都可以使人出现头晕、脸红、心跳过速，甚至神态不清等酒精中毒现象。但乙醛的作用比乙醇更大。

　　酒精在肝内的代谢带来多种后果：刺激脂肪的合成;消耗大量的氧，给肝脏造成缺氧状态;干扰肝细胞ATP的产生，影响蛋白质的合成，造成直接损伤，出现肝功能障碍等。

　　主持人：有一个患者说他自己有多年饮酒史，前段时间体检时B超诊断为酒精性肝炎，患者想问一下自己平时怎么也没有什么感觉，也没有什么临床表现?

　　吉永成专家：酒精性肝病多数无症状。一组肝活检证实有酒精性肝病者，仅11%有肝脏症状，35%有胃肠道症状，而严重肝损伤可以不显示任何症状。患者常可因其他系统的临床表现(如消化系统的慢性胃炎、慢性胰腺炎、周围神经炎等)就诊。体检既可完全正常，也可有肝肿大、黄疸、腹水、蜘蛛痣等。

　　主持人：很多患者比较关注自己经常饮酒，他想了解一下如何诊断酒精性肝病，想知道酒精性肝病是如何诊断的?

　　吉永成专家：酒精性肝病的诊断主要依据为病史、症状、实验室及影像学检查。

　　1、病史：病史中饮酒量及年限十分重要，每日饮酒80～150克〔每日饮酒量(毫升)×所含酒精的百分比，大致可计算出其克数〕，连续5年即可造成肝损害。大量饮酒在20年以上，40%～50%会发生肝硬化。每日饮酒200 克延续10年可导致脂肪肝。酒精性肝病可增加对乙、丙型肝炎的易感性，而乙、丙型肝炎病毒感染也加速酒精性肝病的发生。

　　2、症状和实验室检查：症状可有可无。实验室检查血清γ-GT升高较显著，ALT也可升高，线粒体AST异常，80%的酒精性肝病AST/ALT比值大于2或更高。

　　3、超声和CT扫描：伴有明显脂肪肝时有诊断价值。

　　4、肝活检：可确定肝脏病变的严重度。

　　主持人：酒精肝该如何治疗?目前最受推崇的疗法是哪一种

　　吉永成专家：应该是“五步综合疗法”，其以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤维化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗为内容，不但符合酒精肝的防治原则，而且克服了传统治疗的技术缺陷，是当前治疗酒精肝最理想的治疗方法。

　　主持人：酒精性肝炎患者有什么注意事项

　　吉永成专家：1、节制饮酒，2、合理饮食，3、劳逸结合，4、早发现早治疗

　　主持人：好的，今天求医网专家访谈酒精肝内容就为大家介绍这么多，如果大家还有什么疑问，可以随时关注求医网专家访谈的动态。