专家介绍：余飞主任

　　余飞 主任医师 全身伽玛刀中心主任，1981年毕业于四川川北医学院，先后在普通外科和神经外科积累了丰富的临床手术经验。头部伽马刀引进国内后，是率先从事头部伽玛刀临床工作的专家之一，后参与了我国知识产权的全身伽马刀治疗系统的研发、改良工作，并且，通过亲身操作实践，提出了很多创造性的建议，对伽马刀治疗的理论基础研究、针对国内人体质特点的治疗有效剂量和安全剂量的标准，实际操作规范的制订有突出贡献。

余飞 主任医师

　　主持人：今天我们谈的主题是关于肿瘤的伽玛刀治疗，大家都听过伽玛刀，各个方面的都听过，关于伽玛刀怎么消掉肿瘤以及伽玛刀治疗的神奇之处。到底伽玛刀在肿瘤治疗方面具体的情况是什么样的，今天我们就请到了第二炮兵总医院放疗中心主任余飞教授做客专家访谈间，来谈谈伽玛刀的相关知识，首先请余教授跟网友打个招呼。

　　余飞：各位网友大家好，我来自解放军第二炮兵总医院肿瘤放疗中心 。

　　主持人：大家谈到伽玛刀以为是刀，实际上不是真正的手术刀，是肿瘤放射治疗的一种，访谈开始，请余主任简单介绍一下伽玛刀的工作原理，怎么来治疗疾病，以及它的发展历史?

　　余飞：伽玛刀在国内是最近十年左右不断发展、完善的比较好的一种放疗技术。目前国内这个技术由于它的历史比较短，了解的人不是太多，感谢搜狐能给我这个机会，首先介绍一下伽玛刀的基本原理和历史。伽玛刀技术最先是瑞典的leksell教授从1951年提出基本的概念，1968年瑞典研制了第一台头部伽玛刀，国内是1995年生产第一台头部伽玛刀，1998生产第一台体部伽玛刀，国内的伽玛刀是在瑞典基础上进行了革新和改进。国内伽玛刀和瑞典的伽玛刀有相似的地方，也有独特的地方，总体来说，国内伽玛刀的基本原理有两大特点：聚焦和旋转。

　　主持人：它是不是就用放射线来杀掉肿瘤?

　　余飞：准确地讲，伽玛刀的学称叫伽玛射线立体定向放射治疗系统，是立体定向放疗，比普通放疗和其他放疗方式有独特的地方，属精确放疗。它利用伽玛射线的电离辐射作用杀灭肿瘤细胞达到治疗肿 瘤的目的。

　　主持人：也就是说放射出伽玛射线，把肿瘤杀死。刚才说到聚焦，这是什么概念?

　　余飞：传统的放射治疗，像普通灯光一样，照射范围比较宽，正常组织和肿瘤组织都受到照射。由于人体有组织厚度，随着深度增加，这个照射剂量会衰减，我们要增加治疗剂量，只能增加照射剂量，照射剂量增加了，正常组织就会受到损伤，难以达到治疗目的。肿瘤组织由于位置深在，相对来说剂量更不易达到，为了解决这个问题，医务人员想到了射线束通过交叉得到交叉点的高剂量，而每束的剂量可以相对较低。打个比方，头部肿瘤，通过额头照进去一个剂量，给出的剂量单位为2个戈瑞(放射剂量单位)，射线到达肿瘤时由于途中剂量的衰减，肿瘤的受量为1个戈瑞，这个剂量是达不到有效剂量，而正常组织已经受到损伤。如果通过两个通道交叉的给予放射线，将肿瘤放在交叉点上它受量能达到两个戈瑞，而每个通路的射线受量还是1个戈瑞，这是最简单的交叉方式。而伽玛刀不一样了，伽玛刀的线束特别小，42束射线通过锥面聚焦，比如我五个指头，五处射线，汇聚到一点是焦点，这个点的剂量就特别高了，而皮肤上的剂量都是一样的：1/42，正常组织能耐受。第二个特点就是旋转，每一个皮肤点剂量为1/42，我们再通过旋转，正常组织只受到瞬间的照射，其单位面积受量就更低了，这样正常组织能更好的耐受，而焦点(肿瘤)的剂量就更集中了，这是国内刀的特点。瑞典的头刀是201个放射源，它也是聚焦的方式照射病灶，也就是说201束射线，聚焦照射病灶，病灶(肿瘤)剂量相对比较高了;国内是42束射线，但通过旋转，射线束就远远超过了201束，所以我们将瑞典的伽玛刀叫静态刀，国内的刀称为旋转刀、动态刀。目前能应用于全身治疗的伽玛刀只有国内生产的伽玛刀，而且，取得了FDA的认证，这是目前我国单独获得该认证的大型医疗设备， 有独立知识产权，是我们国内人一个值得骄傲的成果。