肿瘤,因其危害性和致死率让人谈之而色变。生活中一旦听闻某食物含致癌物质,人人必除之而后快。其实伴随着肿瘤治疗技术的不断提高,放化疗以及靶向治疗药物的出现,部分肿瘤已经在早期发现的基础上有了一定的治愈率和术后生存期。肺癌、乳腺癌等常见肿瘤的治疗都取得了一些可喜的进展。然而有一种肿瘤,至今仍让许多医疗业界专家束手无策,它就是脑胶质瘤。广州军区总医院神经外科主任王伟民教授向大家介绍一下脑胶质瘤。
记者:你好王主任,你能谈一下什么是脑胶质瘤吗?
王伟民教授
王伟民:脑胶质瘤是神经外科发生率最高的一种疾病,发病率约十万分之十二。虽然相对于“癌症优选”肺癌而言,这个数字并不高。但脑胶质瘤危害性极大,一旦出现症状,较短时间内就会危及患者生命,死亡率很高。同时,脑胶质瘤瘤体成浸润性生长,治疗难度极大。所以,一旦患上此病,可谓是最大的不幸。
记者:那在治疗脑胶质瘤方面存在什么难题呢?
王伟民:分类复杂,容易对放疗射线产生耐受。从病理分类上来讲,胶质瘤可以分30多种,非常复杂。且由于个体间的异质性,同种类的胶质瘤,在不同个体上,对放化疗的敏感不同。这从病理基础上决定了胶质瘤治疗的复杂性。其次,大脑本身的功能、结构特殊,切胶质瘤沿着胶质细胞的白质纤维方向生长的,越长越深。这就决定了不能广泛的进行切除,否则可能出现术后生活质量下降,瘫痪,失语等神经症状,这也就使得神经外科的专家们更加施展不开手脚。
更重要的是,所谓的我们的现代治疗手段——放化疗在脑胶质瘤面前也感到万般无奈。因为胶质瘤非常容易产生对放疗射线和化疗药物的耐受。“我们知道,人体有一定的耐受剂量,超过剂量会对人体自身造成严重的损害,这种损害有时候甚至比肿瘤损害还要恶劣。正常情况下,脑的耐受剂量在50-60cGy之间,弱达到100cGy,脑子就马上坏死。”
所以,正常情况下的放疗,是肿瘤细胞比脑细胞对射线敏感,这样可以使得一部分肿瘤细胞被杀死。超过这个剂量,也有一部分肿瘤细胞存留下来,这部分存留下来的肿瘤细胞增殖以后,就会对放疗产生耐受性,加大剂量也无济于事。
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