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那么化疗方面怎么样呢

时间: 2013-03-20 19:16  来源: 求医网   编辑:

  记者:那么化疗方面怎么样呢?

  王伟民:可延长25%胶质瘤病人的生存期“这几年放疗药物发展的很快,其中,替莫唑安(国产名蒂清)对提高胶质瘤病人的生存期有着很大的推动作用。它的使用,可以延长25%的胶质瘤病人的生存。对最恶性的胶质瘤,如果只是单纯手术,不经过其他任何治疗。生存期不到一年。经过蒂清和放疗治疗,平均可以达到2.5年。”

  另外,我们正在研制一种抗胶质瘤疫苗。通过基因免疫治疗,把免疫基因装到肿瘤细胞里面,再回植到病人体内,从而产生免疫调节作用。用免疫淋巴细胞攻击肿瘤细胞。现阶段,动物实验已经有了效果,现在已经在做临床前的安全实验,在大的灵长类动物身上去实验它的安全性,如果这一步也成功,那就离应用临床又近了一步。

  记者:胶质瘤是如何诊断的呢?分为几个级别呢?

  王伟民:胶质瘤按照恶性程度,被分为1、2、3、4四个级别,1、2级是低级别胶质瘤,3、4级是高级别胶质瘤。级别越高,恶性程度、治疗难度也就越大,术后生存期也就越短。所以,对付胶质瘤的办法应该和其他恶性肿瘤一样,坚持早诊断,早治疗。如果生活中出现持续性头痛、手脚无力、癫痫症状,就应该尽快去到当地较好的神经外科医院进行检查。

  记者:现在主要有哪些检查手段呢?

  王伟民:有B超,磁共振,CT、波普分析和PET-CT等几种。我认为,病例切片才是脑胶质瘤诊断的金标准。“B超检查简单便宜,容易普及,但往往不能发现细小的病变;CT和MR的出现则从影像学上帮助了医生,确还是有一定的误诊率;而PET-CT,仅仅是对于早期转移瘤有所帮助。要做到最终确诊,必须进行病例诊断。”

  记者:那么砸门医院在这方面医疗水平如何呢?

  王伟民:广州军区总医院神经外科现在每年的脑胶质瘤手术量已经达到200-300例,这在整个华南地区属于优秀水平。在术后生存期方面,过去比较悲观。但现在看来,低级别胶质瘤在早期切除的基础上,理论生存期已经在10年以上。从广总神经外科的病例来看,如果患者中间没有发生转恶的情况,5到10年的生存期还是比较多的。

  脑的最根本性的问题是认知问题。伴随着现代医疗水平的不断进步,大家开始对治疗后的生活质量有了更高的要求。胶质瘤手术不仅要考虑术后生存期,更应该注重的是病人的术后生存质量。在切与不切之间,应充分体现人性化。技术上,定位要精准,导航、功能区的定位要明晰;决策上,应尽量尊重患者自身的意愿,与患者充分沟通,做出合理选择,尽量不让手术影响到患者的认知功能。

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