主持人：胶质瘤的特点是什么?一般都有哪些临床表现呢?

　　苗振江：胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织呈指状深入破坏脑组织，偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70-80%多在半年之内。它有些自己独特的一些特点，第一它像韭菜一样的增殖，越割越长。第二呢，胶质瘤生长呢就像大树，这是第二个特点，就是说呢，手术的时候你可能只把大树的主干给抛去了，但是它有小毛枝，小毛根。还是存在土里，而且会顽强成长。第三点呢，由于它独特的特点，它目前的放疗和化疗它不停的，所以使胶质瘤的治疗，有时越治越严重。还有一个非常重要的特性，手术反而会使胶质瘤它的恶性增加。这也是它一个非常重要的特点。

　　症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高和其他一般症状，如头痛、呕吐、视力减退模糊、复视、癫痫发作(包括抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等，这些症状可以同时出现，也可以先后出现，也可以只有一种症状出现。当出现其中一种症状时应该尽早到医院进行检查)和精神症状住院等。这是常见的表现。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，造成神经功能缺失。比如说侵犯了语言运动功能区，那么就出现的语言障碍。说话不清楚。那么侵犯了运动区，那手脚活动不灵活，如果侵犯了听力，视力等等，就会出现相应的功能障碍，这就是特殊表现。

　　主持人：如果有以上的症状，去医院应该做哪些检查或诊断?

　　苗振江：病人来到医院，医生首先要询问病人的发病过程、诊断过程和治疗过程及一些其他情况，询问完病史后(也可能在询问过程中)，医生将对病人进行查体，根据检查的结果和以往的辅助检查结果，医生通常需要安排一些脑部影像学检查。询问的问题比如说：您现在怎么不舒服?这种症状是什么时候出现的?这种症状出现的频率?多少天发作1次?头痛是否剧烈及具体位置?癫痫发作前有没有预兆，发作通常从哪个部位先开始，具体模仿一下发作时情况，发作持续多少时间?昏迷多少时间?有没有外伤?清醒后能否回忆?清醒后有没有其他症状等等。查体通常包括：意识情况;语言、记忆力、计算、逻辑推理和判断等;嗅觉;视力和视野;眼球运动和瞳孔;面部运动和感觉;听觉;舌的运动和感觉;全身感觉;肢体运动;反射情况;平衡及步态。脑部影像学检查一般包括CT、CTA、 MRI、MRS、DTI、BOLD-fMRI、BOLD-fMRI、MRA、PET-CT、DSA血管造影等，除了这些影像学检查外，一般病人颅内压特别高的时候，还需要进行腰穿检查。这些辅助检查对颅内肿瘤的诊断水平已经很高，结合病人的年龄、病史、查体等，通常能够倾向某种检查，如果不能明确诊断，且手术切除有一定风险，还可以进行病灶活检，可以开颅活检，也可以立体定向活检。当然最后的诊断是开颅手术后标本进行仔细的病理学检查，有时还需要一些其他染色(如免疫组化)等，才能明确诊断。有时即使是病理检查，也不能明确诊断，对于神经病理通常需要结合病人的病史、查体和影像学检查。但病理检查到目前为止仍是确定病灶性质的最重要的检查手段。