【主持人】什么是直接面视下的短程督导化疗?

　　【高少波】应该讲在20世纪60年代世界产生了高效杀灭结核杆菌药物当然是利福平，它给结核病人带来了很大的好处，我们的医务工作者经过近二十年的应用研究，于70-80年代将传统的长程化疗疗程近一年半到两年的时间成功缩短至6-8个月，可以达到同样的治愈效果。这是世界卫生组织在英国首次应用过向世界推广。

　　由于结核病的正规治疗必须有6-8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其它原因而中途停止吃药，就很难治愈，应该讲结核病人首次接受正规治疗具有一定的期限性。大多数的病人治疗两到三周病情就会有所好转，或者是传染性降低。好多病人就会出现中途停药的阶段。世界卫生组织确定的现代结核病控制策略(DOTS策略)中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用，主要目的就是保证尽可能地治愈所有的结核病人，切断传播途径，此为短程督导化疗。

　　【主持人】为什么要强调肺结核病人要坚持规则治疗? ( 3-23 14:50 )

　　【王茂波】我说说，为什么要强调肺结核病人要坚持规则治疗，刚才前面说了不规则治疗会导致耐药性，所以一定要强调规则治疗。根据长期的科研与大数量病人治疗结果分析，规则治疗可治愈95%以上的病人，治疗失败(指继续排菌)仅为3%左右。而不规则治疗主要包括未坚持规律(间断或中断)用药及未完成规定疗程(提前终止治疗)，此外还包含化疗方案不合理(比方说未使用联合用药)，这叫做不规则的治疗。不规则治疗只有约45%的病人治愈，50%左右的治疗失败以及少数病情严重病人可导致死亡。从以上结果可以看出，不规则治疗可带来的严重后果是：

　　一、 肺结核病人得不到彻底治愈，治愈后复发率也高。

　　二、 患者极容易对抗结核药物产生药性，再度治疗效果很差，治疗的时间也更长。

　　三、 患者成为久治不愈的慢性传染源，给家庭、社会带来一定的危害。

　　四、不规则治疗使患者治疗费用可几十倍、上百倍地增加，加重经济负担。所以要强调肺结核要加强规则治