【主持人】那么,我市结核病的流行现状是怎样的呢?
【王茂波】应该说,近年来,烟台市肺结核发病率和死亡率一直高居全市第一位。从发病情况来看,一直呈平稳上升的趋势,但近两年的传染性肺结核发病率却呈现逐年下降的趋势。发病年龄以20-55岁之间,发病人群以农民和无固定职业人员者为主。
分析一下我市疫情态势,有这样几个原因:
一、由于我国是结核病感染大国,肺结核杆菌感染者数量众多,如果他们由于工作、生活不规律、生活质量下降,就会出现身体免疫力低下,发病几率大大增加,导致发病人数上升。
二、全市各级结防机构都建立了发现肺结核病人的奖励机制,国家和省级都逐年加大投入,给病人提供了更多的免费政策和优惠的一些条件,激发了各级医疗卫生单位主动发现病人的工作积极性和热情,有效提高了肺结核病人的发现。
三、全市狠抓了健康教育工作,加大了经费投入和宣传力度,强化了针对农村、流动人口、学校等重点人群的国家免费政策以及防治知识的宣传,扩大了全人群结核病防治的自我保护意识,提高了可疑或疑似病人的主动就诊率。
四、因为我市经济发展迅猛,经济条件较好,来烟台的务工人员也越来越多,而且这其中相当一部分人,如民工和从事其他服务行业人员、工厂的工人都是结核病重点人群,他们与本地居民的日常生活密切相关,在一定程度上增加了本地病人的发病率。
五、烟台经济和文化水平的总体上升,健康促进工作和健康查体人数增多,各个阶层患者主动就诊率提高;医疗机构工作规范,延误报告和治疗的病人越来越少。但是早就诊者症状相对较轻,排菌病人相对减少,非传染性肺结核的病例占到了61%,也就是说,肺结核病人总体发病率呈上升趋势、而传染性病例呈下降趋势 ( 3-23 14:43 )
【主持人】肺结核的常见症状和主要诊断手段有哪些呢? ( 3-23 14:44 )
【高少波】我来谈一下。与其他疾病一样,肺结核病的早期,病变较轻而没有明显症状。即便有了症状,由于肺结核病的症状没有明显的特点,病人和医生也容易误认为得了感冒、支气管炎等,而忽略了肺结核菌。为此我们将咳嗽、咳痰2周以上,或有咯血、血痰、发热或胸痛等症状,视为肺结核病的可疑症状。如果出现以上症状的病人都列为可疑病人。当病情进一步发展加重,会出现全身症状,出现:发热、疲劳不适、盗汗、食欲不振、身体逐渐消瘦等情况。
任何人一旦出现以上症状,就应当想到自己是否患了肺结核病,应立即到结核病防治机构或就近的医疗卫生机构检查。肺结核病检查的主要手段是进行痰涂片结核菌检查和胸部x线检查。如果痰涂片检查发现结核杆菌,说明具有传染性,应立即进行抗结核治疗和纳入常规的管理。
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