【主持人】我们胶东在线网友提问的问题说：肺结核病人都有传染性吗?

　　【高少波】应该讲并不是所有的结核病人都有传染性，一般来说，具有较强传染性的肺结核患者才是结核病的主要传染源。如果肺结核患者处于早期阶段，结核菌的数量还很少，结核病变又没有与支气管或气管相连通，且没有明显的咳嗽、咳痰症状，结核菌就不会播散到空气中，也不会成为传染源。因此只有痰液中存在大量结核菌，同时伴有咳嗽、咳痰症状的肺结核患者才是结核病的主要传染源。大多数的病人50%的病人是不具有传染性的。 ( 3-23 14:45 )

　　【主持人】接触过结核病人就一定会得结核病吗?

　　【高少波】健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病。是否发生结核病，主要与感染结核菌的数量和毒力的大小以及病人自身的身体抵抗力(主要是肺泡内巨噬细胞所固有的吞噬杀菌能力)的高低有关，如果结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有明显的任何症状，也不发生结核病。实事求是讲，人在一生中，除了抵抗力低下的人，大多数人是不发生结核病的，受感染的人群发生结核病的概率大约为10%。

　　【主持人】刚才我们提到结核菌感染，在这里有这样一个问题，结核病患者与结核菌感染者有什么区别? ( 3-23 14:46 )

　　【高少波】结核菌感染者是指人体内已感染了结核菌，但体内的细菌受到人体免疫力的遏制，细菌停止繁殖或处于"休眠"状态，所以没有出现结核病的一些临床症状，但这些感染者通过细胞免疫产生了对结核菌的特异性免疫反应，一般在1-2个月可呈现结核菌素(PPD)皮试实验阳性的结果。此时拍摄胸部X光片未发现肺部有活动性结核病变，通过痰细菌学检查也不会发现结核菌等。这个期间他们不会将疾病传染给他人，但一旦感染者出现抵抗力(免疫力)下降，仍有可能会发生肺结核病。

　　当结核菌感染者出现明显的结核病临床症状，比如咳嗽、咳痰二周以上、发烧、体重下降等，经胸部X线摄片发现肺部有活动性结核病变、痰涂片检查发现结核菌或其他病理学检查已发现结核病灶时，这个时候才是结核病患者，他们有可能将疾病传染给他人。

　　【主持人】那么我们的结核病患者为什么必须到结核病诊治定点结构就诊? ( 3-23 14:47 )

　　【王茂波】我说一下，应该说除了一部分急重症或有合并症的肺结核患者需住院治疗外，大多数肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者都可不住院进行治疗。国家专门有《结核病防治管理办法》明确要求结核病人要归口管理，并在各市、县、区都设有专门提供结核病预防控制服务的单位，也就是结核病防治所，目的是使不需要住院治疗的患者及时得到进一步核实诊断，并接受规范的治疗和管理。肺结核患者或疑似肺结核患者到结核病防治所或结防机构就诊的好处有：

　　1、结核病防治所是结核病专业防治机构，具有较多的专业技术人员和丰富的诊治经验，可以为患者作出正确的诊断。

　　2、结核病防治所需对确诊的肺结核患者进行登记，与相关卫生服务机构联系，提供治疗管理服务，保证患者得到正规的治疗，从而达到治愈的目的。

　　3、结核病防治所是各地执行国家和地方有关结核病检查和治疗的免费和优惠政策的单独单位。比方说，提供国家防治规划规定的免费抗结核药品。结防机构是单独的指定单位。

　　4、结核病防治所可向患者提供有关结核病防治知识和诊疗方面的一些咨询提供一些健康教育等方面的服务。这是要到专业机构的几点好处。