徐东大夫:
本病应强调早期治疗、联合用药及方案个体化的原则。
一、 一般治疗
重症患者应卧床休息。关节疼痛及肿胀者应给予非甾体类抗炎药(如双氯芬酸等)。有雷诺现象者应给予血管扩张剂,如缓释硝苯地平30mg,2次/日或卡托普利25mg,3次/日。重症病例可用前列环素。
二、 皮质激素(激素)
一般可用强的松15-30mg/d。对皮肌炎、心包炎、胸膜炎及肾脏损害及肌痛明显者可加大激素用量至1mg/kg/d。心要时可以给等量氢化考的松静脉输入往往有较好的效果。当病情缓解后将激素逐渐减量。一般每周将激素用量减10-15%,以7.5-10mg/日维持。
三、 免疫遏制剂
对于重症或激素疗效欠佳的患者可给予免疫遏制剂治疗,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤及环孢菌素A等。
[预后]
混合性结缔组织病的预后依受累器官不同及受累程度而异。若能早期诊断,并根据病情予以正规治疗,大多数患者的病情可得到控制或完全缓解。
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