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章如新谈鼾症现状

时间: 2013-03-21 20:13  来源: 求医网   编辑:

  主持人:那个年龄段是打呼噜的最常见年龄段?

  章如新:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在中老年人中比较常见,但是人们却存在一个认识上的误区,认为这是睡熟的表现。正常情况下,睡眠时,控制舌体及软腭的肌肉能维持呼吸道通畅,如果这些肌肉松弛,就会导致呼吸道狭窄,引起打鼾和呼吸困难。如果肌肉过度松弛,就会引起呼吸道彻底阻塞,从而出现呼吸停止,这就叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。长期夜间睡眠憋气会造成血液含氧量降低(即缺氧),从而导致心、脑、肺等重要器官的损害,引起高血压、冠心病、脑血管病、肺心病,甚至发生夜间猝死。

  主持人:打呼噜与肥胖有关系吗

  章如新:据悉,在三个成年男人中就有一个打呼噜,其中还有1/3会出现睡眠呼吸暂停综合征,严重的会一睡不醒。”专家指出,工作节奏加快、心理压力增大、应酬交际频繁等都在影响现代人的睡眠,而打呼噜现已成为一种“富贵病”。

  “现在失眠人群在增长,打鼾造成呼吸暂停就诊的患者也越来越多,而这正是影响人们睡眠质量的两大原因之一。俗话说十男九鼾,虽然没有这么严重,但是成年男性中,1/3的人有不同程度的打鼾,而其中又有1/3的人有睡眠呼吸暂停综合征,现在因为打鼾造成呼吸睡眠暂停到我们睡眠鼾症专病门诊就诊的患者每年都在以50%的速度增长。”

  主持人:为什么打呼噜的患者越来越多?

  章如新:这也是一种“富贵病”,与肥胖人群增多有很大关系,“因为肥胖后脖子上的肉就多了,这会压迫上气道,使得上气道狭窄而不通常,从而出现打鼾,严重的睡眠过程中容易窒息,出现睡眠呼吸暂停综合征,睡眠窒息4分钟就会醒不来。有以下几种情况的人应该尽早到医院就诊:平时打鼾明显,特别是鼾声不均匀的人;打鼾同时有高血压、冠心病者;失眠者。

  主持人:治疗鼾症的方法有哪些?

  章如新:治疗呼吸暂停综合征有三种方法

  对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗,现在主要有口腔矫治器治疗、持续正压通气治疗(呼吸机治疗)和外科手术等三类。

  对于轻度患者,可以采用手术或口腔矫治器治疗。

  手术治疗适用于明确的咽部结构阻塞气道而引起的打鼾,如悬雍垂腭咽成形术,通过去除部分软腭和扁桃体,可以止鼾,对治疗睡眠呼吸暂停疗效较为确切。

  口腔矫治器需要患者夜晚带在口中,可防止打鼾并治疗轻度的睡眠呼吸暂停,也可以作为持续正压通气治疗后的辅助治疗。

  持续正压通气对于治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效,可在家中长期进行。这需要一个小型的空气压缩机装置,它通过一根软管与鼻面罩相连。患者入睡前,将面罩戴好并将机器打开,后者能送出一个柔和而稳定的正压气流,通过鼻腔进入咽部,气流的压力使咽部软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。一般情况下,气流大小用厘米水柱来表示,其标准是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。

  除此之外,如果打鼾是由于某些地方“长”得不对,可以用相关的手术方法解决。例如去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔,手术去除肿大的扁桃体和肿大的腺样体,做下颚手术使下颚及舌前突,以扩大气道,都可以使睡眠呼吸畅通。如果睡眠呼吸暂停非常严重,甚至危及生命,或其他治疗无效,则需要施行气管切开术。

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