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专家程兰谈鼾症的病因与治疗

时间: 2013-07-31 09:26  来源: 求医网   编辑:

  鼾症俗称打呼噜,很多人认为是睡的香的表现,其实打鼾危害严重,如果不及时治疗严重者甚至会发生睡眠猝死,所以一定不能忽视鼾症。

  主持人:大家晚上好,本期做客访谈节目的嘉宾是耳鼻喉专科医院的程兰女士,大家欢迎,程女士和大家打个招呼吧。

  程女士:大家好。


耳鼻喉专家 程兰

  主持人:请您简单介绍下人为什么会打呼噜?

  程女士:有人认为,各型睡眠呼吸暂停都可能有中枢神经系统功能障碍,建议分为阻塞为主型和中枢为主型。对高龄无主诉不适者,如单纯依靠呼吸紊乱指数大于5作出诊断,则可出现假阳性。对此类患者主张将临床表现和血氧饱和度下降结合在一起来考虑,美国儿科学会规定呼吸暂停时间长于20s才属于病理性的。这个定义时间过长,不适用于较大儿童,因为在6个月以上的正常婴儿尚无呼吸暂停长于15s的记载,10~15s的呼吸暂停发作很少见。阻塞型睡眠呼吸暂停持续15s以上,在正常的婴儿还不曾有报告;6~10s的呼吸暂停仅偶尔观察到,但患儿往往伴有上呼吸道感染的症状。儿童中呼吸紊乱指数一般在5~10之间。

  睡眠时上气道狭窄、软组织松弛、舌根后坠、松弛等,吸气时在胸腔负压的作用下,软腭、舌坠如咽腔紧贴后壁,造成上气道阻塞,是引起阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。上气道的病理情况可见于肥胖、鼻部疾患,如鼻瓣的弹性下坠、抵抗力减低、过敏性鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻中隔血肿等,鼻咽部癌瘤、腺样体增殖、淋巴瘤、咽壁肥厚、扁桃体肥大、肢端肥大症、甲状腺功能减退症、巨舌、先天性或获得性小颌、颈脂肪瘤、Hunter’s综合征、头和颈烧伤及乳头状瘤病、颈脂肪瘤的压迫、咽部的异常如会厌的水肿及声带麻痹、喉功能不全等。此外,颅底的不正常角度、下颌僵硬、咽的张力减退也参与阻塞性睡眠呼吸暂停的发病。

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