专家介绍

韩德民

　　韩德民：擅长头颈部肿瘤的治疗，尤其是疑难病的内窥镜手术及呼吸暂停综合诊治。

　　林忠辉：长期从事耳、鼻、喉科临床教学和科研工作，曾两次赴澳大利亚悉尼大学睡眠实验室进修学习。

　　主持人：人为什么在睡觉的时候会打呼噜呢?

　　韩德民：据深入的研究资料表明，睡觉时打呼噜对人的身体有很大的危害，如图，这是正常人上呼吸道，当鼻腔内发生堵塞、软颚长得过长、扁桃体过大(向中间靠拢)、舌体、舌根和咽喉的部位有增生和肥大的现象，就会发生堵塞的现象，从而才会打呼噜，所以说打呼噜不是单纯因素引起的，有年龄的因素、疾病的因素等，所以说是综合性的。

　　主持人：打呼噜为什么会是疾病呢?

　　林忠辉：打呼噜分两种情况，如果鼾声比较均匀、呼吸没有暂停，也就是对积体没有危害的，就叫做良性打呼噜，如图，良性打呼噜的时候，呼吸道是保持通畅的，而当呼吸道出现狭窄而发生鼾声的时候，就是恶性打呼噜。

　　主持人：下面让我们来看一段录像：

　　患者(男)：感觉就是白天特别困老没精神，好像很长时间都没有像小时候那样睡觉了，以前特别精神的那种样子，已经好长时间都没有了，但我自己一直都不知道这是因为什么，我想可能是没睡好，但后来我发现可能是睡觉的质量比较差，一般平常人家睡8个小时睡眠的质量，我可能睡16个小时还不如人家8小时的质量，所以我总觉得困，最近我家人说让我去医院看看，说是挺严重的，但是严重的程度我也不知道，像您这样给录下来，可能自己才会知道，我家人说我睡觉时喘不上气来，中间一口气可以停好长时间，所以让我去医院看看，我一听这个可不就害怕吗，于是就赶紧到医院检查一下。

　　韩德民：睡眠呼吸暂停综合症，如图，OSAS对机体的危害：头痛、乏力、记忆力下降、性格改变、性功能减退、嗜睡、心脑血管疾病、脂肪肝、肥胖、觉醒、夜尿增多、儿童生长发育障碍。

　　主持人：什么人容易得这种病呢?

　　林忠辉：一般肥胖的人和有呼吸系统疾病方面的人容易得这种病。

　　主持人：如果睡前喝点酒会影响睡眠吗?

　　韩德民：如果喝少量的酒的话，对身体有一种放松的作用，所以对帮助睡眠是有好处的，但如果喝的多了的话，对大脑及呼吸中枢都有遏制的作用，有时还会出现反逆及呼吸暂停等现象。

　　主持人：这种病到什么程度的时候就应该去看病了呢?

　　韩德民：得了这种病以后，他的性格就会发生改变，而且他在睡觉的时候有明显的呼吸暂停现象，我想在有了这些现象以后，就应该去医院检查看病了。

　　主持人：到医院以后怎么检查呢?

　　林忠辉：先要问病史，不光问病人，还要问病人的家属，然后还要做检查，最重要的就是做上呼吸道的窥镜检查。

　　主持人：下面让我们来看一段录像：

　　林忠辉：先用一些麻醉药，然后通过鼻腔将窥镜放入，就可以发现哪些部位存在狭窄。

　　主持人：还需要什么检查呢?

　　林忠辉：还要对病人做整夜的睡眠监测检查。

　　主持人：下面让我们来看一段录像：

　　韩德民：先在头部放入电极，放入电极的多少根据不同的病情而不同，这种睡眠监测检查是对这种病确认的好办法。

　　主持人：唐山李先生我的睡眠很不好，夜里经常醒7-8次，体重200斤左右，而且打鼾相当厉害，有时白天休息时也会打鼾，请问应该怎样治疗?

　　韩德民：像这种情况应该好好到医院去检查一下，首先要弄清楚打鼾是不是因为呼吸道堵塞，严重的程度怎么样，然后再根据病情做出相应的治疗。

　　主持人：这种病应该如何治疗呢?

　　韩德民：首先在生活方面要调节治疗，比如减肥、增强体育锻炼、使肌肉张力增强、注意饮食等，如果没有好转的现象的话，就应该去医院进行系统地检查，比如内科的治疗，像可以给病人配备辅助呼吸的机器，还有外科的治疗，像手术治疗，如图，改良悬雍垂腭咽成形术等，根据不同的病情选择不同的手术治疗方法。

　　林忠辉：除了手术以外，还有仪器的治疗。

　　主持人：手术的费用是多少?

　　韩德民：根据不同的手术，费用也是不同的，像轻度的手术用激光就可以做了，而且也比较便宜，但如果中、重度的话，激光手术就不能解决了，就要用住院、全麻、彻底的整型手术等，像这种手术的费用就比较高了。

　　主持人：这种手术危险吗?算是大手术吗?效果如何?

　　韩德民：一般病情轻的手术只是小手术，而中、重度的病情也不能算大的手术，一般轻度病情的手术都采用局麻，所以还是比较安全的，而且效果也是很好的，但中、重度病情的手术就要采用全麻，但是效果也是很不错的，如果年龄大的话、下颚畸形的话，手术的治疗就要复杂一些了。

　　主持人：安徽贵先生我听我妻子说我在睡觉时有打呼噜的习惯，有时候只是张开嘴长吸一口气，然后半天没有声音，请问这是什么情况?

　　韩德民：这就是中、重度的症状，所以一定要到医院去检查一下，找出呼吸道堵塞的原因。

　　主持人：这种病和遗传有关系吗?有预防的办法吗?

　　韩德民：严格地说这种病和遗传没有直接的关系，但也有一定相关性的联系，预防的话，首先要从生活上进行调节，比如减肥、增强体育锻炼、使肌肉张力增强、注意饮食、晚饭少吃些、还要有一个健康的心理，然后还要了解自己肥胖的原因，从而就要严格地自我约束。

　　主持人：河南张女士怀孕时打鼾对胎儿有影响吗?如何治疗?

　　林忠辉：怀孕时打鼾对胎儿是有一定影响的，如果严重的话，就应该到医院进行仪器治疗。

　　主持人：上海高女士我孩子令年9岁，比正常孩子稍微胖一些，睡觉时经常会打小呼噜，请问小孩子打呼噜需要治疗吗?不治疗的话会影响他的正常发育吗?

　　韩德民：孩子有点小呼噜一般是不用治疗的，如果呼吸很均匀、没有间歇的话，那对孩子的正常发育是没有影响的，但是如果有间歇的话，那就一定要去医院检查一下了。

　　主持人：广告中说可以治疗打呼噜的药都有效吗?有什么药可以彻底治疗吗?

　　韩德民：如果是过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻腔堵塞的话，那药物治疗就可能会有效，但如果是鼻腔的平面出了问题，那药物治疗就没有效果了。

　　主持人：淄博吴女士我年轻时并不打呼噜，近年睡眠明显不好，觉得比原先少多了，家人说我的呼噜声挺大的，老是起夜，请问这应该怎么办?

　　林忠辉：这种病一般女性得的少，但女性更年期以后雌激素就会减少，可能就会出现打呼噜的现象。

　　主持人：深圳赵女士我丈夫就有专家所说的症状，他很怕手术，我想让他用呼吸机试试，不知是否可以在药店买到，还需要像配戴眼镜一样到医院去吗?大概费用是多少?

　　韩德民：应该到医院去检查一下，因为呼吸机的功能是不一样，药店也是买不到的，所以必须到医院经过检查之后，才能购买呼吸机。

　　主持人：河北段先生我睡觉打呼噜，但是是均匀的那种，没有弊气现象，请问对健康有影响吗?是否一定需要治疗?

　　韩德民：如果是小呼噜的话，那应该是没有什么问题的，但是如果一夜都打呼噜的话，我想较好还是到医院去检查一下比较好。

　　林忠辉：如果不注意睡眠时打呼噜的现象，那就有可能会发展为睡眠呼吸综合症。