主持人：引起这个疾病的主要原因一般是什么?

　　钟南山：我想从全世界来看，这个病最主要的原因是吸烟。吸烟的人群里头大概有10%到15%会产生慢性阻塞性肺疾病，这个是最常见的。那么在世界上大概占 90%以上。在国内情况有点不一样，国内除了吸烟以外，还有一个是生物燃料的污染。特别是在北方，包括我们粤北这些，以前长期使用柴草烟来煮饭、煮东西，厨房里面柴草产生的烟雾我们已经证明是产生慢性阻塞性肺疾病，特别是女性病人常常在厨房里面工作的话，是一个非常重要的原因。除了这个以外，当然还有儿童时候反复的呼吸道感染，这些也会产生。那么对于慢性阻塞性肺疾病有了以后，加重的原因就不是这些了。更重要的还有两个，一个就是感染，呼吸道感染，特别是病毒感染，每次病毒感染都会引起加重。还有一个日益引起我们国家和全世界关注的是大气污染，现在已经证实了，凡是大气污染比较严重的天气或者日期，医院里头慢性阻塞性肺疾病急性加重的这些病人，不管是在香港还是广州是有增多的。所以大气污染也是一个非常重要的引起慢性阻塞性肺疾病加重的原因。所以既有一个引起它的原因，也有引起它加重的原因。这些都是值得我们大家去注意的。

　　主持人：那像您刚才提到的那些原因，我们基本上可以明白这个病的发病率应该是逐年增高的吧?

　　钟南山：我想在某些方面是有逐年增高的。但是由于我们生活条件的改善，也有一些是逐年降低的。比如说吸烟这个问题，到目前为止，因为吸烟引起的慢性阻塞性肺疾病它是一个长期的过程，不是一两年、两三年就会造成的，需要五年、十年、十五年、二十年。这个是我们国家慢性阻塞性肺疾病居高不下的原因，因为现在看起来，吸烟在国内，男性十五岁以上有百分之五十几的是吸烟的，所以这个是一个大问题。但是柴草烟现在慢慢有所改善，越来越多的老百姓采用天然气等，这个就减少了。另外这个灰霾天也是一个重要的原因，大气污染这个恐怕还是城市比较严重的问题，但是很多城市比较重视这个问题，比如说今年广州，这个灰霾天的数量大大的减少了，大概比2004年减少了一半以上，这样的话，这个对慢阻肺的影响会慢慢减少。所以可以这么说吧，目前从总体来说居高不下，但是经过我们努力以后，去除了某些危险因素的话，我相信会有改善的。

　　主持人：那像您刚才提到的生物燃料有所影响，那像我们平时在城市里面，现代女性也经常下厨房，这种油烟的熏污会不会有影响呢?

　　钟南山：我想这个应该影响不会很大。因为生物燃料造成的是大量的降尘，还有就是二氧化硫，这两个比较多。降尘在厨房的浓度很高，二氧化硫是引起慢性阻塞性肺疾病的非常重要的，生物燃料里的主要的成分。而一般的用天然气煮东西，这两个的成分并不算很多，所以我想这个不会成为一个主要因素。

　　主持人：我们自己能控制的其实还是吸烟这一块。

　　钟南山：对。

　　主持人：那您刚才也提到北方用这些燃料稍微多一点，那这个疾病在年龄、地区分布上是不是有一定的特征呢?

　　钟南山：年龄分布上是非常明确的，就是年纪越大，得这个病的越多。比如说我们算到六七十岁，七十岁的人有25%，我们在统计时，有25%会得慢性阻塞性肺疾病，指的是男性，比在四十岁的时候高差不多四倍，所以跟年龄的关系是非常密切的。当然跟性别的关系也很密切，男性比女性起码高一倍左右，从国内平均看，男性是12.2%，女性是3.5%。