主持人：肺吸虫病诊断标准是什么，应该做哪些检查呢?

　　高善玲：【诊断】

　　凡在流行区曾生食或半生食过螃蟹或蜊蛄(小龙虾)，或生饮溪水者，均有肺吸虫感染的可能。若出现长期咳嗽，咳出血性或铁锈色痰液，伴皮下游走性结节或包块;或发生原因不明的心包积液、胸腹水;或头痛、癫痫等脑部症状，均应考虑本病的可能，宜作以下检查以助确诊。

　　一、实验室检查

　　1.血：急性期白细胞增高，嗜酸性粒细胞增高，血沉加快。

　　2.痰：可找到虫卵。

　　3.补体结合试验：用成虫为抗原与患者的血清进行补体结合试验，体内有活虫存在时阳性中高达100%，虫死后可迅带转阴。可与姜片虫、华支睾虫、麻风菌有交叉反应。

　　4.皮内试验：干燥虫体1万倍稀释后取0.1～0.2ml皮内注射，15分钟皮丘增大直径在5mnt以上为阳性，4m为可能生存，3mm以下为阴性。阳性率达96—98%，阴性可否定诊断。

　　5.皮下或肌肉结节活组织检查：内见并殖吸虫童虫可以确诊。

　　二、胸部X线检查

　　1.早期为边缘模糊的浸润阴影，位于中、下肺野，约1～2cm，也有5～6cm，可孤立，也可融合。

　　2.多发性囊性阴影：是本病X线的典型征象。在片状或结节状阴影中可见多数蜂窝状透抗区。新的病灶囊壁薄而边缘模糊，老病灶壁厚而边缘清晰。有的病灶周围可见长短不一的放射状条影。

　　3.结节状阴影：是虫毒素引想的纤维增殖性病灶，约3～4cm，多位于周边。

　　4.纤维瘢痕阴影，可形成钙化，是病灶愈合后而形成。

　　鉴别诊断：

　　肺吸虫病是一种慢性的吸虫感染，在临床上它与肺结核难以区别。肺吸虫患者也可有咳嗽、咯血、发热伴有胸膜病变、肺部空洞性病变和浸润性/结节性病变。

　　主持人：以上就是专家的详细介绍，希望对你有所帮助，同时，求医网祝福所有患者早日康复!本期访谈到此结束，我们下期节目再会。
 

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