口腔颌面部是人体的暴露部分，易受损伤。由于该部位的解剖生理特点，是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域，该部位的损伤不仅可以引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍，而且常造成面型的缺陷甚至毁损，产生严重的心理创伤。因此，口腔颌面部创伤的正确救治十分重要，其追求的效果不仅是挽救生命，而且要将伤员的功能和外形尽可能恢复到伤前水平。这就是口腔颌面部创伤救治中功能与外形并重的基本原则。那么，口腔颌面部创伤如何正确护理呢?今天就让我们听听优秀口腔专家孟志兵医师的介绍。

口腔专家孟志兵介绍：颌面部创伤的正确护理

　　主持人：孟医师，您好。

　　孟志兵：主持人好，网友们好。

　　主持人：孟医生，我想请教一下关于口腔颌面部创伤的特点有哪些呢?

　　孟志兵：一、表面伤情与实际伤情不完全一致

　　由于颌面部血运丰富，伤后易出血、水肿，组织反应剧烈，所以伤情显得特别严重;如有颌骨骨折错位，则面容出现明显畸形。

　　二、清创缝合的时限放宽

　　由于血运丰富，组织抗感染及再生修复能力较强，创口易于愈合。因此，初期清创缝合的期限可适当放宽，即使伤后24-48 小时甚或更久的创口，只要未出现明显的化脓感染，清创后做初期缝合仍可取得良好的预后。

　　三、易伴发其他部位创伤

　　颌面部上接颅脑，上颌骨或面中份创伤易并发颅脑损伤，如脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等。其主要临床特征是伤后有昏迷史，颅底骨折时有脑脊液耳或鼻漏。颌面部下连颈部，为大血管和颈椎所在。下颌骨创伤容易并发颈部伤，因此要注意有无颈部血肿、颈椎创伤或高位截瘫。口腔颌面部有涎腺、面神经及三叉神经分布，如腮腺受损，可并发涎漏;如损伤面神经，则可发生面瘫，至闭眼困难，口眼歪斜;而三叉神经损伤时则可在其分布区域出现麻木感。

　　四、颌骨上的牙齿在创伤时的利弊

　　一方面折断的牙碎块可以向邻近组织内飞散，造成“二次弹片伤”，并可将牙齿上的牙结石和细菌带入深部组织，引起创口感染。位于颌骨骨折线的龋坏牙齿还可导致骨创感染，影响骨折愈合。另一方面，牙列的移位或咬合关系错乱又是诊断颌骨骨折的主要体征。治疗牙、牙槽骨或颌骨骨折时也常需利用牙齿作为结扎固定的基牙，而恢复正常的咬合关系又是治疗颌骨骨折的重要标准。

　　五、易发生窒息

　　口腔颌面部位于呼吸道上端，创伤时可因组织移位、肿胀，舌后坠、血凝块和分泌物的堵塞而影响呼吸或发生窒息。因此，救治伤员时应尽量保持呼吸道通畅。

　　六、影响进食和口腔卫生

　　口腔是消化道入口，创伤后会影响咀嚼和吞咽功能，妨碍正常进食，需选用适当的饮食和喂养方法，以维持伤员的正常营养量。进食后应清洗口腔，注意口腔卫生，预防创口感染。

　　七、易发生感染

　　口腔颌面部腔窦多，如口腔、鼻腔、鼻旁窦及眼眶等。在这些腔窦内存在着大量的细菌，如与伤口相通，则易发生感染。在清创处理时，应尽早关闭与这些腔窦相通的创口，才能减少感染的机会。

　　八、易遗留面部畸形

　　颌面部受创伤后，如果处理不当或本身有组织缺损，常可造成不同程度的面部畸形，从而加重伤员思想上和心理上的压力。因此，要尽量保留组织，准确对位，小针细线缝合，使之能修复完整或努力恢复其外形，减轻瘢痕，以达到美观和功能的要求，不至于妨碍社交和生理活动。

　　鉴于以上原因，如果一旦发生口腔颌面部外伤或骨折，一定要及时到口腔颌面外科就诊，以防延误治疗，影响面部外观和功能。