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黑色素瘤患者的双肺多发转移

时间: 2013-11-25 09:57  来源: 求医网   编辑:

  主持人:非诚勿扰2李香山,得了这个东西就觉得很绝望,没得治了,真实情况是不是这样?

  郭军:黑色素瘤确实很恶性,一旦转移和复发以后没有什么好办法,但是过去。

  戴志悦:转移之后会疼吗。

  郭军:不疼。因为没有感觉,我们晚期黑色素瘤患者也没有感觉,就是双肺多发转移,肝上多发转移,在他没有构成对你呼吸或者是肝功影响的时候没有感觉。一旦出现呼吸困难,出现了肝功衰竭,到去世就是几天的事。

  主持人:特别快。

  郭军:不会超过一周,就这么快。晚期黑色素瘤一旦有肺转移,不管多大,平均生存期6个月,一旦有肝转移,平均生存期4个月,一旦有脑转移,平均生存期2个月,就这么可怕。但是早期你是转移了也没有感觉,所以这个是咱们老百姓一个误区,经常家里人跟我说,你说这么严重,我们看着他挺好的啊。能吃能睡,也不疼,你怎么说这么严重。但是实际上里面已经快崩溃了,原先十匹马拉的货物,现在堆在两匹马上面,但是这个马还在走,没有觉得这个马要完蛋,再加上一块就倒了,不是没有症状咱们可以不管。 主持人:目前来说,咱们有一些什么好的治疗方法呢?

  郭军:应该说短短这3、4年,黑色素瘤的治疗进展应该是所有恶性肿瘤里面最耀眼的,新英格兰杂志是医学界最优秀的医学杂志,在前20、30年,几乎没有黑色素瘤的文章被登,但是近3年来年年差不多7、8篇黑色素瘤文章。

  戴志悦:您好象也发了。

  郭军:我没有发GCO。黑色素瘤这几年进展是质的飞跃,非常令人鼓舞和激动。以前我们人类无法战胜的一个恶魔,现在已经找到很多有效的办法,而且每一个办法精彩到让你拍案叫绝的,比如说举一个例子,原先我们不知道,我们治疗过程中发现有一类黑色素瘤患者,基本上什么治疗也不管用,就是什么招用上了,都是进展,一点都不管用。现在我们知道了,恰恰是这一类患者们,他有一个某种基因突变,还有一类患者就是CK基因突变,我们现在有了这种特意的基因突变的靶向药,假如有这个突变,用上一个药,吃上这么一个药,有效的可能性有多大,超过90%,53%的患者肿瘤能够缩小30%以上,全身的肿瘤,所有的转移灶,过去是怎么样,过去无论用什么方案,最高不超过7%到8%。差距非常大,而且上一个月。新英格兰杂志又一篇新文章,这项研究也是国际三级临床的结果,更让人振奋,不仅再一次地延长了遏制剂作用时间,原先遏制剂作用已经很好,但是有效时间不够长。

  戴志悦:缩小了之后不吃了又长了。

  郭军:对。现在我们加了一个遏制剂以后,从6个月延长到9个多月,原先的遏制剂副作用有一条,可能有1%的患者,副作用导致皮肤鳞癌,鳞癌很容易治了,切了就完了,但是毕竟又生了一个肿瘤,加了这个遏制剂以后,鳞癌就下去了,副作用还减少了,还好用,太神奇了。

  戴志悦:什么东西导致大家得黑色素瘤,戏吃什么东西。

  郭军:目前有证据的诱因,过渡的紫外线暴晒,儿童期的暴晒,成年期的暴晒,我们说的暴晒就是在海边,在沙滩,就是那种导致你脱皮的那种晒,晒伤。

  

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