目前建议的治疗方法是什么?
主持人:目前建议的治疗方法是什么?
专家:目前的治疗,保肢是趋势,我们现在很少做截肢。
保肢的方法有4种:1.肿瘤性型人工关节置换;2.大段同种异体骨(异体关节)移植;3.瘤段切除灭活再植;4.自体骨移植。据介绍,目前,难度大、风险大的脊柱肿瘤(包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨肿瘤)的治疗,在河南省人民医院医已成为常规手术。
主持人:治疗中应该注意哪些问题呢?
专家:治疗恶性骨肿瘤,第一次有创的操作是做穿刺活检,损伤小,淤血少,对周围组织污染小,这对保肢治疗至关重要。所以,穿刺的部位很重要,要拿准。治疗一定要规范,对怀疑是肿瘤的病人,一定要通过做活检来确定是什么病,是良性或恶性。肿瘤表现是多元性的,一旦把恶性当做良性来处理,后果不堪设想。一个11岁的男孩,恶性骨肿瘤被当作良性肿瘤刮除植骨,来到省人民医院后,尽管省医的手术方式很完善,但依然无法弥补造成的破坏。
骨肿瘤的治疗需要骨科学和肿瘤学两个专业的知识,很多骨科医生缺乏肿瘤学的知识,譬如:囊内切除,边缘切除、扩大切除、治疗性切除概念不清。如果是一个恶性肿瘤,从边缘切除,尽管看上去肿瘤切除的很完整,但仍会复发,它需要的是扩大切除甚至治疗性切除,因周围组织存在肿瘤灶。一位14岁的患者,膝关节处患了介于良、恶性之间的骨巨细胞癌,给予扩大切除后,一年多了,恢复得很好。
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