乙肝抗病毒治疗之外的治疗方式
主持人:您能具体谈谈治疗乙肝的方式。
斯崇文:乙肝最根本的治疗是抗病毒治疗。现在国内外证明有效果的,一个是干扰素,一个是核苷类似物。核苷类似物包括很多,阿德福韦药物是国内外都很工人的药物。干扰素、拉米夫定和阿德福韦都是国家批准了的药物,它能够遏制病毒复制。抗病毒药现在在逐渐发展,除了阿德福韦批准以外,还有恩替卡韦今年年底会批下来,这个药已经上报了,国外已经批它了,FDA已经批了,我国的SDA正在审查,我估计很快会出来。还有就是LDT(汰比夫定)正在研究当中,还有半年的审查期,估计要在明年出来。比拉米夫定的药效强,第一代的药现在已经基本淘汰了。有效的药物越来越多,一个疗效比一个疗效好。中医中药有没有?行不行?到目前为止还没有赢得公认。
主持人:中医里面严格意义上没有“乙肝”的称呼。
斯崇文:是这样的。因为它是有另外一套辩证的方法,它这个理论体系,和西医的理论体系是两个不同的体系,所以他的称呼是有“热”和“寒”,有他的一套体系方法。到目前为止,我不能说中药里面没有抗病毒的药物,但到目前为止,我们还没有发现有症状的,比较好的抗病毒药。现在已经批准的是苦参素,实际上它是氧化苦参碱,苦参素是从苦参根和苦豆子里面提取的,提纯之后变成了氧化苦参碱,能够提纯到98%以上。这个药目前大家还有争论,北京、上海的大医院都证明的,包括我们的医院,这个药我们在上报审批的时候,它有静脉注射、肌肉注射,另外还有口服。注射的制剂的效果比较好,口服效果比较差一点。注射制剂和干扰素的治疗果相似。
主持人:谈谈抗病毒治疗之外的治疗方式。
斯崇文:提高免疫功能治疗真正用的是胸腺肽α-1等非特异性免疫调节剂。现在抗炎症的药物是甘草酸苷,常用的商品,比如说强力宁、美能、甘利欣,这些药物都有医治炎症的作用。还有抗纤维化的治疗,都是活血化淤的作用,中药在抗纤维化中比较有效。
但根本的还是要抗病毒治疗。中医中药里面不能说不能治疗乙型肝炎,这个问题还是有争论的,但目前对抗病毒治疗来讲,我们还没有发现真正大家公认有效的中药,将来还有待于进一步的发现。其他疗法,比如基因疗法,目前还是实验阶段,目前还不能作为临床应用。基因治疗外面的宣传都很多,我认为还是虚假广告。
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