乙肝病毒携带者要不要治疗

　　主持人：乙肝病毒携带者要不要治疗?大家也比较有争议。包括这次“肝炎指南”里，有没有把这类病人划入治疗范围?

　　斯崇文：这类病人的临床表现很轻，没有什么症状，另外用抗病毒治疗，这种病人的治疗效果往往不是很好。这种病人我们国内外都主张密切观察，而不治疗。希望半年或一年到医院检查一下，或者说感到有什么不舒服就赶紧到医院检查。一般不需要治疗，因为治疗效果也不好。我们一般是采取这样的方法。

　　主持人：慢性乙肝携带者有多大的机率转为乙型肝炎呢?

　　斯崇文：乙型肝炎现在的发病机制我们还不是很清楚，但跟病人的身体免疫反应有关系，我们往往是等免疫系统出现严重反应的时候才发现，他也不能消除病毒。这种病人一般来讲，即使治疗的话，免疫反应也不好。这种病人一旦本身免疫反应增高了，破坏感染病毒的肝细胞就会出现炎症。所以这类病人有可能变成肝炎患者，逐渐变成肝硬化，所以我们让这类病人定期检查，希望他能够早期发现，一旦变成肝炎就治疗。

　　主持人：您刚才讲到六种类型的肝炎，每种类型的治疗效果如何?预后怎么样?

　　斯崇文：我刚才讲的六类，我讲的是乙型肝炎临床表现可以分为六种，严格来讲是分为两类，一类是有肝炎临床表现，一类是无症状乙型肝炎病毒携带者。

　　主持人：肝炎表现者是不是都有一定的共性?

　　斯崇文：病变上都有一定的肝细胞坏死，急性的是愈合比较好，有的慢慢恢复了。但有的是会变成慢性的。慢性肝炎的治疗效果就会差了，会慢慢发展变为肝硬化。还有重性肝炎预后最不好了，病死率最高。