韩国荣教授回答网友相关问题：怀孕期间的免疫球蛋白注射、父婴传播、分娩方法选择等

　　主持人：有一个网友的问题，妈妈在7个月的时候需不需要打免疫球蛋白?

　　韩国荣：有一些医生会在妈妈妊娠晚期注射免疫球蛋白，对于高病毒载量的妈妈给予免疫球蛋白，不能降低妈妈体内的乙肝病毒含量，所以对于预防宫内感染没有太多意义。

　　我们建议对于HBV-DNA阳性的患者，临产前可以给妈妈加强一支免疫球蛋白，出生以后婴儿再立即注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。这样对分娩的时候阻断病毒传播有一定的意义。

　　主持人：还有网友问，大三阳阳性和小三阳阳性阻断方法一样吗?

　　韩国荣：小三阳的母亲如果病毒是阴性的，母亲可以不用去做治疗，出生以后婴儿进行全程及时的免疫阻断就可以了。

　　对于大三阳，如果HBV-DNA大于7次方以上，属于高危险患者，可以进行抗病毒治疗，把病毒载量降低，减少宫内感染的风险。

　　主持人：有网友问到，分娩过程中是乙肝病毒最容易传播的时期，这和分娩方式有关系吗?

　　韩国荣：因为现在乙型肝炎有很好的疫苗阻断手段，我们医院统计，在有效阻断的前提下，分娩方式不同，母婴传播的几率并没有明显区别。如果没有疫苗保护，手术分娩可能传播几率小一些，尤其是择机手术分娩。所以在有效母婴阻断的手段下，分娩方式只是一个非常次要的问题，没有必要刻意选择。

　　另外，对于慢性乙型肝炎患者尽量避免难产，手术分娩可缩短产程，降低患者的体力消耗，所以对这类患者可适当放宽手术指征。

　　主持人：如果父亲是乙肝携带患者，母亲是非乙肝携带着，这种情况下父亲有没有可能传给孩子?

　　韩国荣：乙肝病毒父婴垂直传播的几率非常低，如果爸爸是传染性比较强的患者，婴儿出生以后如果密切接触，可能会发生水平感染。现在所有的小孩出生以后都接种乙肝疫苗产生有效抗体后，可以很好预防父婴之间的水平传播。

　　网友：怀孕9个月，小三阳，去医院检查肝功能正常，现在比较害怕传染给宝宝。小三阳的会不会感染?

　　韩国荣：这类人群发生乙肝病毒宫内感染的机会非常低，母亲孕期不需要特殊处理。小孩出生以后要立刻联合免疫(乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗)，同时全程免疫结束后1个月要检测小孩有没有有效抗体产生。

　　主持人：乙肝五项二五阳性的一个女性患者，对生育有影响吗?

　　韩国荣：二五阳性患者如果没有打过乙肝疫苗，说明她以前感染过乙肝病毒，而且成功清除，这种妈妈跟健康人群一样，孩子出生后接受常规乙肝疫苗注射就可以。