高风险乙肝妈妈的阻断率可以达到95%以上
主持人:降低宫内感染几率能够降低多少?
韩国荣:首先,阻断母婴传播较好的方法是联合免疫的接种,单纯乙肝疫苗的接种对于HBV-DNA阳性患者的阻断失败率是20%。如果再加上高效免疫球蛋白,对于HBV-DNA载量比较高的患者仍然有10%以上的失败,阻断成功率在90%左右。如果再加上抗病毒治疗防止宫内感染,阻断成功率可以达到96%以上。我们医院在系统监测下治疗,高风险患者阻断失败率是很低的。
主持人:最近美国肝病年会即将召开,也听说您在上面会有一个发言就是关于预防乙肝宫内感染的研究,能不能给我们网友简单介绍一下您的研究内容?
韩国荣:目前的阻断方法主要是针对产时和产后的乙肝传播,对于乙肝的宫内感染效果不明显。所以,对于一些高风险的患者,包括HBV-DNA大于7次方以上的,现在有一种比较好的方法,就是通过抗病毒治疗来降低母亲的HBV-DNA载量,进而降低乙肝宫内感染的几率。
我们科近年来应用抗病毒药物替比夫定对高危患者进行宫内感染的预防,取得了很好的效果,使得母婴宫内感染的发生率大大下降,在我们随诊的病人中现在还没有发生宫内感染的病例。所有的抗病毒病例都在美国妊娠抗病毒感染药物登记注册,这个研究将在今年美国肝病年会上进行大会宣读。
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