对于乙肝治疗方面的误区,庄院士有没有一些要告诉广大患者朋友的?
庄辉:我想补充几点:
第一,有些病人需要长期治疗。如一些患者经抗病毒治疗后,HBV DNA检测不到,但e抗原和乙肝表面抗原仍阳性,这样的病人就要长期用药。另外乙肝病毒引起的肝硬化病人也需要长期用药。
第二,有一些病人可以双达标,但是也不是半年一年就能够办到的,也需要有一定的治疗时间。比如e抗原阳性的病人,我们用现在抗病毒的治疗,一般至少治疗一年才能达到 e抗原转阴。这样的病人还要再巩固治疗一年,期间检测2次,每次间隔6个月,维持不变的病人方可停药,所以至少要治疗两年。如果是e抗原阴性的慢性乙肝病人,治疗一年以后HBV DNA测不到,转氨酶正常,再巩固治一年半,期间检测3次,每次间隔6个月,维持不变的病人方可停药,所以,这样的病人至少要治疗两年半以上。所以病人还是要做好思想准备,如果你是慢性乙型肝炎病人,你至少要准备两年到两年半以上的治疗。
第三,随着科学的发展,乙肝抗病毒治疗的疗效在不断提高。现在国家“十一五”项目就有一个慢性乙肝优化治疗的课题。通过这个方案,我们国家能够优化出来一个新的、更有效的乙肝治疗方案。这样对我们国家大量的慢性型肝病人来说是一个很好的福音。
张鸿飞:告诉大家一个好消息,我们最近总结工作的过程中,经过规范的正规的抗病毒治疗,过去儿童乙肝是很难治疗的,最近我们经过抗病毒治疗,大概有将近 200例的儿童已经实现了表面抗原的清除或者是血清学转换。这充分说明了医学的进步和我们国家在乙肝抗病毒治疗方面的治疗水平走到了世界的前列。大家一块努力,以后会有更多的好消息。希望大家克服悲观和无所作为的观点。
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