乙肝母婴传播的阻断率达到90%-95%以上

　　主持人：对于乙肝患者和携带者，自己不应该放松对于疾病的监测。除了这个以外，我也看过很多报道，我们国家的乙肝很多是通过母婴传播的。现在我们国家很多育龄女性，甚至有一些男性，可能是大三阳或者是表面抗原携带者，这种人非常担心自己的孩子也会被传染乙肝，这方面我们国家临床上有没有一些什么措施?

　　庄辉：这是有的。所谓乙肝母婴传播，主要是通过母亲在分娩过程中传播，母亲的少量血液通过胎盘或破损的皮肤和粘膜进入婴儿体内而感染。正因为乙肝是通过母婴传播，所以如果母亲乙肝表面抗原阳性，孩子一生下来马上就要接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，一个月以后注射第二针乙肝疫苗，六个月以后注射第三针乙肝疫苗。免疫球蛋白和乙肝疫苗的联合免疫，90%到95%以上的孩子是可以预防的。这个工作在国家“十一五”的项目中还要进一步优化，提高乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫阻断母婴传播的效果。另一方面，如果母亲是慢性乙型肝炎病人建议不要怀孕建议先治疗，待病情稳定的时候再征求医生的意见，看什么时候怀孕比较好。

　　主持人：您刚才介绍了表面抗原阳性的，比如说他是大三阳或者是小三阳，不需要治疗的，也可以怀孕吗?他怀孕期间有没有一些要注意的?

　　庄辉：如果母亲是持续肝功能正常，血清转氨酶水平正常，但是乙型肝炎表面抗原阳性，乙型肝炎病毒核酸阳性，这样的母亲是可以怀孕的，但是她的孩子一生下来就要立即接种免疫球蛋白和乙肝疫苗，越快越好。

　　母亲在怀孕期间用不着注射免疫球蛋白。现在有些地方在怀孕最后三个月，每个月注射一针免疫球蛋白，这是没有必要的，也是无效的。唐山传染病医院曾经做过实验，注射乙肝免疫球蛋白的母亲跟没有注射的比较，没有差别，生下来的孩子体内也测不到乙肝免疫球蛋白的抗体。现在也有人做实验，对怀孕的乙肝携带者母亲进行抗病毒治疗，这是有争议的，因为这些人不需要抗病毒治疗。而且抗病毒药物治疗可能发生耐药以及停药后可能病毒反跳等问题。