讨论高血压对后代的影响

　　主持人：很多网友关心，高血压对生育和后代有没有影响。这里有一位网友是26岁，检查高压是165，低压95，但是做过肾功能检查和B超，一直没有查出来原因，但是24小时动态血压检测是高血压，他想问一下怎么才能够查出病因。

　　钱文祺：这位网友好像在上海地区。这位网友提的问题是非常重要的，首先她患有高血压，血压必须要查原因，这是第一点。查了原因以后，不管她的病因是什么，她应该控制血压，这是第二点。第三点，对于任何年轻的女性在没有生育以前，她的用药应该是很谨慎的，因为患有高血压的未孕的女性完全有生育的机会，但是要考虑对胎儿的影响，所以她所选用的降压药是非常有讲究的。比如有些降压药在生育以前就不能用，比如芳香化酶遏制剂，如果用的话有可能引起胎儿的畸形。这位网友可以到我们上海瑞金医院高血压科来看一下，直接找我也可以。

　　主持人：现在有一位网友想问一下，一直服用拜新同和康可这两种药，他想知道服用这两种药的时候可不可以生孩子，对孩子有没有影响?

　　钱文祺：应该说服这两种药的时候，怀孕对胎儿还是有影响的。尤其是在服用康可的时候。我的建议是，一个是选择夏天的时候，受精较好，因为夏天的时候相对来说血压比冬季要低，可以尽可能减少服药，但是这个时候血压仍然高的时候，还是应该在医生指导下面选择一些不影响胎儿怀孕的降压药。另外一点一般怀孕了以后，整个的生活方式的改变，包括情绪的控制都是非常重要的。

　　主持人：谈到生育的问题，想问一下高血压疾病是遗传性的，对遗传有没有影响?

　　钱文祺：原发性高血压与环境有关，与临床有关，但是环境的因素也不能脱离的，许许多多的流行病学的调查发现，有遗传因素的高血压，在第二代，第三代，不一定发生血压，相反那些没有遗传因素的患者，由于处在某些环境因素的影响下，反而有出现血压高，比如长期从事紧张的工作，反而会引起血压高，所以说遗传是一个重要的因素，但不是必然的因素。