通心络胶囊对急性心脑患者的临床价值呢

　　主持人：能不能详细谈一下通心络胶囊对急性心脑患者的临床价值呢?

　　杨院长：临床价值就是刚才我说的心梗以后，主要是大血管堵了，我们用溶栓尽管能把它开通，还有放支架用机械把它开通，大血管的开通很容易，现在都是实行常规。但有百分之三十到四十的病人，大血管开通，微血管没血流。就像黄河水位很高，如果你不去开闸放水的话，在中原大地，依然是干枯的，就是这个意思。而这个干枯不是我不去开闸放水，而是开不了闸放不了水，是因为微血管堵塞了，淤塞了，怎么办呢?主要是因为小河道那东西全部堵上了，只有中医可以保护这些小河道，让它放水。国际上已经认识到心肌梗死的大血管问题通过支架溶栓已经解决了，但微血管疏通的问题，始终是一个难点和热点，以及今后要研究的很多内容，如果中药能够在这方面，更大规模的临床领域来证实这个结果的话，那将对全球心肌梗死的治疗是一个重要的补充，也是一个重要的进展。也就是说，外国的支架可以解决大血管问题，国内的中药也能解决微血管的问题，如果微血管问题解决了，那么心肌梗死的死亡率就会降低，可以降到百分之一到二左右。

　　现在公认的，大家有一个概念就是心肌梗死为什么会危害人们的健康。本来像我们都很健康的，心脏什么都好的，就是因为心梗一下子堵塞就死了，这样叫做猝死，高俊明、马季、何耀文都是这样去世的。现在一问到心肌梗死，我们就是做支架，做支架还有相当一部分最后也是心衰休克死了，开了以后微血管还是灌输不了，反过来说现在我们有一个办法，通心络能常规用的话，我们就能使这些病人恢复得更快，甚至免于死亡，免于心衰，甚至于在早期帮他一把的话，他将来会恢复得很好，很可能长期就很稳定了，这个意义很大的。问题可怕的是西方国家不认中药，这让我很恼火，我们首先不管怎么说，中医核心问题还是有没有效的问题，如果我们证明有效，再慢慢的去研究它，也许有朝一日，十年，八年，西方就认得了这些东西，当然他找不到这个之外的，他就得认，不管黑猫白猫，对治疗有效他就得认。眼下一句话我觉得，就是我们还应该组织更大规模的临床实验，让大家来认可、来验证它，这样会更好一些。

　　主持人：现在天气转凉，心血管疾病患者明显增多，冠心病人如何预防心梗再发生呢?哪些人更应该注意预防呢?

　　杨院长：如果你要想预防冠心病，就首先一定要知道冠心病是怎么发生的，至于冠心病怎么发生的说白了就是不良生活习惯加上微型因素导致动脉粥样硬化，也就是供应心脏的管子出问题。我们大家知道血管就相当于血管那样，水管里的水质如果不好的话，水垢会很多的对不对?或者说用的时间长了以后，血管跟水管里面的水垢很多一样，水垢有结实的，有松的，结实的你要用凿子去凿才凿得下来，那是稳定的，如果是松的，筷子一捅它就掉下来了。血管也存在这样一个问题，血管里面的我把它叫“血垢”，这样老百姓就知道啦。血垢也有硬的，多少年都搞不下来的，还有钙化的搞不下来的，还有很松的，我们把血垢就叫斑块。有稳定的，凿都凿不下来的，有不稳定的，一捅就掉的，容易破的。那么凡是引起心肌梗死的，都是这个容易掉的，容易破裂的不稳定斑块，这不稳定斑块要把它弄好的话，它就不会产生心惊，不会产生心梗，到这为止就说清楚了。

　　所以我们防冠心病要防两个方面，一，防冠脉粥状发生，就是防血垢产生，第二个，国内大多数人民，比如说老年人、青少年都有血垢，都有粥样化，那为什么这个人有心梗而另一个人又没有心梗呢?一定要防四件。主要核心防什么?防四件我们要用专业化来分析它为什么来的，主要是危险素、高血压、高血脂、糖尿病，还有不运动、肥胖。另外，不良的生活方式，抽烟、喝酒、吃肉，大鱼大肉、大抽烟、大喝酒，还有不运动，是不良的生活方式，这是栓硬化产生的来源。再看有栓硬化不一定得冠心病，不一定得心血管疾病，不一定得心梗。那在这个基础上为什么得心梗呢?就是斑块是不稳定性的。第二个，心跳快，与情绪激动、劳累有关。第三个血压高，特别青少年血压很高，心跳一快，它就把血管在里面涡来涡去的很厉害。另外还有一个，血压高对血管的压力很大，你这样一涡一涡，不稳定斑块就只是斑块，吃肉吃得太好了，如果你最近吃得太好了，里面全是油，全是软斑块，一捅就掉的，所以预防很重要。

　　那么如何预防呢?一，饮食控制，一定要降血糖，降血脂，降血脂不仅仅能延缓栓硬化生成，还能稳定斑块，就它这个斑块本来很浓厚，就给它通清络，活血脂，降血脂的药一吃，它们就像长江大堤，本来是泥土，现在就像是刷了一层水泥，就可以牢固这个大堤了，叫做稳定斑块作用。有两种药，一，是降脂药，当然我们也要吃阿司匹林，最最重要的我们人能做的就是不要太劳累，不要缺乏运动，不要情绪一定波动。我了解的一个老职工，打麻将就倒在地上了，这我相信哪里都有。尤其冬天来了，出门的时候，太凉的时候要捂着点，但最核心的问题还是要血压降下来，烟少抽点，酒少喝点，大肉要大大降低，多运动，吃药，阿司匹林，通心络，将它定稳定板块，在这种情况下就有可能会大大降低这个事件的发生，可以预防性感染。第二个问题就是哪些人容易犯。多样性因素容易犯，即抽烟又喝酒又吃肉的人。然后既高血压又糖尿病又高血脂的人。这六样都有的迟早有一天会爆发，这多样性因素的要注意。第二就是特别喜欢吃肉的人要注意，因为进去的油往血管里面跑，都是软乎乎的容易破的，北京的卫生局的金局长叫它为“管住嘴，迈好腿”，就能预防心脑血管病，特别是冬天来了，更应该这样，因为它容易痉挛，血管容易痉挛，痉挛也容易把斑块挤破。

来自：39健康