主持人:也就是说我们恢复好的话,两年以后我们都是可以参加体育的?
陈卫衡:可以的。
主持人:在访谈之前,我作为一个对股骨头坏死完全没有了解的人,我觉得可能一旦得了这个病会很痛苦,很难治疗,但是听陈大夫您给我讲了以后,我现在居然可以想像,我们这个病治疗好了以后,还可以参加体育运动。
陈卫衡:可以的,可能也有很多这样的人,刚才我们也说了,这个人群得病的比较年轻,有一些人他们就是离不开运动,有一些人打高尔夫球、打网球现在都继续在做,而且还有刚才我们说的吃激素的病人很多,男的会比较多见的强直性脊柱炎,还有一个病**志得的比较多,就是红斑狼疮,好多小女孩激素离不开,同时她也很痛苦,我们治疗以后,恢复都很不错,包括一些体育运动都可以参加。
主持人:其实我们就是说,从病因、病理讲到治疗、康复、结果,都是非常的美好的。因为我们听您讲,至少可以恢复到正常水平。如果说治疗的时候很严重的话,是可以延缓换关节的时间,都是对于病人来说都是非常好的。但是这个我们一直在讲都是针对得了股骨头坏死的人,针对这些病人我们应该怎么样做。还有很多人跟我一样,我们是健康人,在这方面可没有问题,但是我们再怎么样预防呢?
陈卫衡:这个是我们现在一直在提倡,也一直在推行的一个计划。治得再好,一开始我们也说了,这个是难治病,完全好的比例也不是很高的,很多人会残疾终生,这个我们也确实不愿意看到,在预防方面做的一些工作,我们觉得是更有意义,这也更符合我们国家和国际上提倡的,我们要把医疗卫生的这本阵地迁移,包括现在新上任的陈竺部长也是这样说,要把更多的钱花在预防上,花在社区里面。前一段我们也做过这样的一些试验和研究,算在这方面有几个问题,我们跟大家稍微说一些。
作为普通人我们能够做到的就是喝酒,喝酒刚才我们已经说了,可以喝,不是不能喝,但是不要天天喝,要少喝。天天喝的话,你等于你的体内酒精就没有干净过,哪怕喝一次大酒得上一两个星期,天天半斤四两的天天喝这样真的是不好,喝酒方面要注意。另外就是用激素,虽然说有一些病也离不开激素,这一点我们既要跟普通人来说,我们也要跟其他科的医生来说,就是要合理的运用,不要滥用。我们有时候问病人用激素,听起来很痛心,尤其是农村的病人,他感冒了, 去找医生看病,医生拿几片小药片给他吃,一问是强的松,咳嗽了又用这个药,以后发烧了医生又用这个药,三次以后病人说原来就这个药治白病我也不用去了,药店买一瓶,放家里哪难受吃一下,哪难受吃一下吃上个半年这个病就来了,这个是属于病人自己知识比较的贫乏,这是病人一方面。
作为医生刚才说了要合理的,不能滥用,但是能够不用或者少用那尽量就少用。可以简单的说一个感冒,不治疗过几天就好了,你何必去输几天的激素呢?没有必要。刚才我们说做一个研究,我们跟其他科的医生,风湿科的医生、肾移植科的医生我们跟他们合作,肾移植以后可能一辈子就离不开激素了,因为他会有排斥反应,你离开激素那肾就会有排斥,这样的一类病人,国外统计,最高的发病率是33%,我们就跟他们合作,当你肾移植好了,病情稳定,就吃我们的药,吃我们的中药,这样的话过上一年再来复查,我们发现整个股骨头坏死的发病率是降低了。
三方面我们接着说创伤,他要是摔一跤我们确实也没有办法,对于那一些骨折,大家知道现在骨折可能就打钉子了,我们也是建议,钉子一打上或者骨头一长上,就到我们治疗股骨头坏死的医生这里做一些预防我们也是给他吃药,从那个时候就增加局域部分的流畅。
从预防方面也有一个时间性,比如说激素使用完得的最早,最早的人是用完激素三个月就开始得,时间非常快。发病的高峰是半年到一年,这是用完激素以后的时间。喝酒最慢,有一些几十年才得,所以喝酒你没有办法去预防,不能说通过药物来预防,只能够说你减减量。外伤是在一年左右得的,这个时间是最容易得股骨头坏死,所以说外伤的时间相对能够比较稳定,因为我们三个月可能骨头就能够长好,在三个月长的时候马上就要找到这方面的治疗,时间是不一样的。
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