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关节炎与股骨头坏死的关系

时间: 2013-10-22 11:50  来源: 求医网   编辑:

  主持人:对,我们可能觉得今天有点不合适这个腿,但是可能想不到说是我股骨头出问题了。

  陈卫衡:对,很多人最常见把它当成骨痛的关节炎,吃点芬必得、布洛酚这一类止痛就算了,很多医生都这样去吃的,这是最常见的关节炎。另外一种就给它当做腰椎间盘突出,这也是非常的常见,好多人都有。就是腿有点痛,也是照着这样去吃药,休息几天可能就好了。这样治疗有时候疼痛的症状会减轻,但是一般会在半年左右,不然疼痛又会反复,第二次疼痛要比第一次明显得多。第二个活动受限,就是蹲不下去,走不了远路。另外一个像我们翘二郎腿做不了。

  主持人:就像我们这种姿势他会很痛苦吗?

  陈卫衡:根本做不了,另外更严重的话,腿撇不开,当你上厕所和生活方面就会受影响。

  主持人:包括说有的时候我把腿撇开腿等等一些动作都会受限制,那非常不方便。

  陈卫衡:对,走路疼,蹲不下去。

  主持人:所以说患了这种病的患者,可能不仅是疼痛上的痛苦,还有一种痛苦就是来自生活各个方面,太不方便了。

  陈卫衡:是这样的。

  主持人:我们一般从您接治的病人来讲,刚才我们说了发病的机率,年龄上有什么集中性吗?

  陈卫衡:我们来分析一下股骨头是什么原因,不同的原因是在不同的人群当中引起的。比如说把股骨头坏死,我们可以把它分成两大类,一种是摔的,一类是非创伤性,就是最常见的包括股骨径,也就是大胯这个地方骨折都可以引起股骨头坏死。这样的情况年龄就不限了,我们只能说股骨径骨折的病人,它有40%的人会继发成股骨头坏死,也就是说将近一半。所以说股骨径骨折以后,即使骨折长好了,在一到两年的时间里面,都有变股骨头坏死的危险,这个年龄都有。

  第二种就是非创伤性,目前我们知道非创伤性最常见的两个原因,一个是喝酒,一个是用激素。这两个原因大概占到非创伤性病人里面的三分之二,或者四分之三,具体的说喝酒,比如说好多病人喝了几十年的白酒,他就特别容易得。还有一种是激素,刚才说病人还在不断增加的原因这两个因素是去不掉的,喝酒在我们国家已经是很盛行,我劝了很多人,包括有时候劝我自己有时候也劝不动,因为有时候场合还离不开,偶尔喝还没有关系,怕就是天天喝,有一些人是天天喝。

  主持人:像您这样讲就是这两个因素,一个是喝酒,一个是激素,喝酒主要是针对喝白酒。

  陈卫衡:对,而且是天天喝的。

  主持人:这个为什么也会导致股骨头坏死?

  陈卫衡:这两个发病的机制是一样的,比如说激素,我们有很多人离不开激素,比如说肾病、过敏、血液病这些人都离不开激素。甚至有一些人要命的,你离开激素那生命就有危险,所以这时候不得不用激素。喝酒也好,用了激素以后,身体的血液循环就改变了,这里面包括血液粘稠度的增高,血脂的紊乱,整个血液的流动就慢了,流动慢了以后,偏偏股骨头的结构和它的血管特别的细,在别的地方慢点就慢点,它不至于引起有缺血的情况,到了股骨头因为慢,所以它那块就缺血,缺血以后就骨头就坏死。同样跟外伤也是一样,外伤以后血管损伤了,也是因为缺血,所以股骨头坏死也是叫做股骨头缺血性坏死。无论什么原因,最终就是集中在缺血这一点上,所以很多人也是说增加供血可能对这个病有好处。

  主持人:也就是说我们归根到底股骨头坏死的原因就是因为它缺血了。

  陈卫衡:是。

  主持人:有一种可能是外伤,我们是不能避免这是意外,还有两种,一种是医疗手段上的激素我们也不能避免,因为可能这个激素会救命,但是另外一种是可以避免的,就是喝酒,常时间饮用白酒,或者天天喝白酒的人,在这一点上还是要小心一点上。

  陈卫衡:对,一会在预防这个环节我们还要特别强调这个问题。

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