主持人:我们一会讲到预防的时候再到讲这个问题。我们知道股骨头坏死知道了它的很多痛苦病症。在诊断上,您接触的病人一般会在什么情况下才能够想到去医院。因为我知道有一些人觉得忍一下疼疼就过去了。
陈卫衡:股骨头坏死医生这方面要提高警惕,作为一般的人来讲也要多一些认识才能够更早的得出诊断,更好的得到治疗。我们从医生的角度来说,就是刚才也说到了年龄的问题,激素也好、喝酒也好,年轻的比较多,中青年比较多,最常见的发病年龄是在20到40岁比较多。作为医生来说,如果一个病人来找你,有髋关节的疼痛的时候,你就要像腰椎间盘突出或者说是风湿和内风湿这样的病一样,让你脑子知道就是说有这样一种病,我必须一块考虑会不会是这个问题,这样去考虑的话,你肯定会有这个警惕性,做相应的检查,包括拍片子,包括做核磁、体检、化验就能够尽早的诊断出来。作为患者本人,因为说的不好听,我们叫做隔行如隔山,同样是看骨科,如果这个人准备看骨折,或者专门看颈椎,他对股骨头这块不一定很熟悉,我们需要患者自己擦亮眼睛,对自己的身体负责。当你有可能是这样一种情况的时候,你甚至可以提醒医生,这块能否给我照片子,是否有这方面的原因。如果有相应的诱发因素,像外伤、激素和长期喝酒的人,如果你感觉到这点痛,自己就要想到是否是这个病。
主持人:我们再来强调一下,就像您刚才讲的有相应的病史,外伤、长期用激素、酗酒了,如果这样的人,如果你的髋关节疼痛了,但是我要是每天喝酒的人或者服用激素,或者出过事故一定要到医院拍一个片子。
陈卫衡:对。
主持人:一个片子可以诊断出来吗?
陈卫衡:最早通过诊断是通过核磁,我们把股骨头分成四期,一期是要通过核磁,二期和三期、四期都可以通过X光片做出来。
主持人:也就是说在一期的时候还不是很严重?
陈卫衡:具体的说,当你X光片做出来没有事,你也应该去照一张核磁,这是最保险的。
主持人:真要是疼的话,有可能像您讲的,我可能是初期患这个病。
陈卫衡:那本来就是一个治疗的好时机,千万别耽误了。
主持人:对,如果你忍过去了,再疼的时候就麻烦了。
陈卫衡:对,二期三期可能就塌下来了,也就是我们刚才说的从圆的变成扁的了,那治疗起来就比较的麻烦。
主持人:对,就会比较的麻烦,而且有可能您的腿以后就没有办法翘起来了。在这个治疗方法上,我知道您很有经验,在这方面您会采取什么样的方法呢?
陈卫衡:现在对股骨头的治疗,在世界上有一个世界性的难题。目前来说,我们可以给它简单的分为手术治疗和非手术治疗。目前的话,绝大部分的医生,就正过股骨头坏死是一种不可以的改变。一旦坏死,从病情上看,如果你没有得到很好的治疗,两年以内,股骨头基本上全部坏掉了,基本上就得换人工关节。就是胯股轴换一个人工的,换人工关节的好处就是短期内你能够得到一个很好的功能关节,又不痛,功能又好,因为现在的技术确实不错。但是换关节最大的不好就是有使用年限,不是一劳永逸。简单的说比较有保证的就是15年。
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