主持人:是的,那肯定有很多网友好奇,刚才我们讲了这么多治疗方法,又讲了患股骨头的条件,怎么样要换,或者不该换怎么样的。可能有网友会问了,换的股骨头的关节会有区分吗?或者有人工塑料的或者金属的有吗?
陈卫衡:有,早期换的都是不锈钢,不锈钢的不好就是比较沉和重,还有它在体内会有电解。因为我们体内的身体是一个酸碱度不是综合的,有一定酸度的,现在逐渐发展目前用的比较的普遍就是钛合金,钛合金的柔韧性比较好,又比较的结实。随着科技的发展,这几年逐渐兴起来一种陶瓷,就是我们碗的这种陶瓷,这种陶瓷要比金属硬,它的摩擦系数就会更小一些,用的年头就更长一点。这是这几年刚兴起的,是不是更长,只是从实验上摩的次数比钛合金多,但是刚才我们说了,动物上实验做的跟人完全不一样,人一会站,一会旁腿都是不一样的。到人的身上是不是一定就是钛合金好呢?还有待进一步的观察。目前陶瓷用的比较多,还有一般来说,如果陶瓷我们会直接安在一起就可以,钛合金中间会放一个塑料垫,这样的话,他的柔韧性就更好一点。
主持人:不管换哪种我们都是因人而异,以后康复也是因人而异,换不换也是因人而异,因为患者的自身条件来换。如果治疗好了的话可能会痊愈,也可能会好到一定程度。像您讲的股骨头的坏死,通过我们中西医治疗,康复以后会完全和正常人一样吗?
陈卫衡:这个问题提的非常好,也是我经常跟病人经常解释的,刚才我们已经说了,股骨头坏死分成四期,简单的回答你的问题,当你一二期来的时候,我们有可能是治疗到跟正常人一样。到了三四期来就达不到,已经变形了,二期和三期的区别就是股骨头是圆的还是塌陷了。二期是圆的,里面再空也是圆的,三期它就是扁了,就有塌陷,所以有塌陷就治不到根源了。并不是说到了三期我们就不治了,我跟病人说,每个人要分期达标,就像我们工作一样能够有大小,我们不可能人人都做到最优秀,我们给自己,根据自己的能力设计一个合适的目标,当你达到的时候你也非常有成就感。那么一期二期我要给它设计在恢复到正常的目标。到了三期我给它设计延缓换关节的时间,恢复基本正常的功能。什么意思呢?就是说日常的功能你也是基本上能够做了,但是也许以后还要换关节。如果你现在不好好治,一两年肯定要换,如果治一段可能五年十年再换,这样对于一个30、40岁的病人来说也是有延缓换关节的时期。减轻症状、恢复功能、延缓换关节的时间,这是后期的病人,早期的病人我们就定在恢复到正常,叫做痊愈。
主持人:所以就是网友和我一样都很关心这个问题,通过手术,我们通过中西医结合的手段进行治疗以后,可以恢复到什么程度?有一个前提是我们的患者在哪个程度来就医。还有一个是看你自己的恢复程度和手术的效果。手术之后治疗完了,或者我们确实达到了一定效果,还会有什么后遗症吗?
陈卫衡:刚才我们说了这个病是一个慢性病,吃药时间也要长,恢复时间也要长,吃药至少要半年,恢复的时间或者说不留下后遗症,或者说以后不再反复,这个时间应该在两年。两年稳定了,我们才说基本上稳定了。
主持人:也就是说我们治疗之后还有两年的观察期,这两年也是要额外小心和谨慎的。
陈卫衡:对,而且定期来复查和拍片子,两年以内我们都要注意他不要再加重了,如果有一些苗头我们还要接着吃药。
主持人:那在生活上有什么需要注意的吗?
陈卫衡:生活当中也就是负重的时间不要太长,比如说要求拄拐至少要半年,半年以后就可以简单的活动,到一年才能够日常和正常的活动,两年以后才能够参加体育活动。
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