网友：请问专家：我家宝宝整1岁了，总是便秘，是消化问题吗?她一般是每隔2~3天才大便一次，而且很干。8个月的时候，一次4天没有大便，接着就出现了呕吐、腹泻的症状，在医院输了一个星期的液才好。所以现在她二天不大便，我们全家紧张得不得了。我想问的是：1) 如果小孩便秘的话，何时合适给她吃 七珍丹、保赤丸等泻药呢?是在二天不大便之后还是更长时间呢? 2) 能给她吃健胃消食片吗?如果能吃，怎么吃?是经常吃，还是偶尔吃呢?3) 能给她喝酸奶吗? 能吃西瓜吗?

　　姜毅：这个孩子的便秘，如果是两天一次大便，可以先不管他，因为不够便秘。如果孩子很规律，比如说隔一天一次大便，这时候可以不用特殊治疗，如果超过三天，可以诊断为便秘了。这个孩子如果能不吃药，尽量不吃药，像他说的健喂消食片，还有七珍丹、导赤丸，可以通过饮食的调整来调整过来，一岁的孩子可以吃一些粗粮，煮粥的时候吃一些玉米粥，粗的玉米渣的粥。家长在喂养的时候，增加蔬菜和水果的量，比如西瓜可以吃的，酸奶也是可以吃的，因为酸奶里一般含有双歧杆菌类，这样对排便有促进作用的。药物像健胃消食、七珍丹、导赤丸，我是不推荐他吃的。

　　网友：医生您好,我孩子自从五个月的时侯经历了一次轮状病毒感染腹泻入院后,肠胃系统就不是很好,平常又不肯喝水不肯吃水果,有时侯会便秘,有时侯又会拉肚子,怎么办啊?

　　姜毅：他没有说这孩子现在多大，他说5个月的时候经历了一次，不知道现在孩子多大，因为不同的孩子我们的建议不一样。让网友提问题，对儿科医生来说孩子的年龄很重要的，我们的治疗是不同的年龄采用不同的治疗方法。我不知道这个孩子有多大，一般来讲，夏天的小孩容易出汗，水分丢失比较多，这个时候喝水少，有可能出现便秘，尽量家长可以动员孩子喝一些他喜欢喝的饮料，吃饭的时候尽量喝一些粥。不肯吃水果，可能有家长的诱导问题，家长尽量鼓励他，或者跟别的小朋友在一起吃的时候，如果这个孩子假如在幼儿园，就可以让幼儿园的老师来鼓励他们，你看别的小朋友都在吃，你也吃，每次吃的时候都鼓励他，小孩有的时候为了表现自己，会逐渐地吃这些水果。让他挑选他，给他试各种各样的水果，挑一些他喜欢吃的。

　　有的时候便秘，有的时候拉肚子，这个要看他便秘在什么情况下发生，拉肚子在什么情况下发生，这样单纯说，我很难回答。

　　网友：我宝宝快六个月了，不是拉不出就是拉肚子，搞到我们全家人紧张，请问可以给他喝法国合生元吗?

　　姜毅：我觉得合生元可以喝的，因为合生元通过调整肠道的微环境，对便秘和腹泻都是有好处的。

　　网友：五岁的女孩子，时不时地老是说肚子疼，请问一下是什么原因?

　　姜毅：腹痛在我们儿科是再发生腹痛，在三个月之内出现三次以上的腹痛，肚子疼在儿科也是比较常见的问题，从腹痛的病因上，说起来比较复杂，有些孩子可能是因为有蛔虫，一个办法就是说送几次大便到医院，让医生化验室的大夫找蛔虫卵，看到底有没有虫子。凭我的经验来看，好多孩子大便有的时候不一定能查到蛔虫卵，你送的大便，一个是次数比较少，送的部位比较局限，即使有虫卵，你送的大便也查不出来。所以现在有些幼儿园或者学校定期给小孩打蛔虫的药，这种可以推荐的，这种打虫子的药可以半年吃一次，一般在春天或者秋天的时候给孩子吃，吃完了以后，如果是因为蛔虫引起的腹痛，打完虫子以后，虫子排出了，就停止了，就没有肚子疼了。这是一类腹痛的原因。

　　还有一类的孩子，就是肠痉挛。可能很多有腹痛孩子的家长常常听医生给做出的诊断，医生在做检查的时候，什么毛病查不出来，肠痉挛的特点就是突然一下小孩就说肚子疼了，肚子疼可能持续一两分钟或者几分钟就过去了，不治疗很快自己就缓解了，这种属于功能性的异常，就是胃肠蠕动加快，小肠在痉挛的时候引起的腹痛，可能和饮食上比如吃了受刺激性的东西，比如吃冰棍了，有的孩子吃冷饮，孩子马上肚子疼一下，不管它，马上就好了。还有的孩子吃完饭以后，使劲地跑，蹦蹦跳跳，也会容易诱发肠痉挛，我们建议小孩在吃饭之前半个小时或者吃饭之后一个小时都不要做一些剧烈的活动，这样的话可以减少肠痉挛的发生。如果是因为吃了冷的食物以后引起的肠痉挛，家长要注意一下，你的孩子在吃食物的时候，尽量加热，而不要吃冷的食物。还有的孩子肚子疼，反复发生肚子疼，可能有一些慢性疾病，比如说儿童可以由胃炎，甚至可以有胃溃疡，这些孩子也可以表现得就是肚脐周围的腹痛。如果腹痛的时间很长，比如有的孩子持续半年、一年，甚至有个别的孩子持续两三年的，我建议到医院做一些相关的检查，除外一些器质性的疾病比如我说的胃炎或者胃溃疡或者十二直肠的溃疡，这些都属于器质性疾病，需要做相应的检查才能诊断的。

　　网友：他们家男宝宝还有几天就九个月了。最近拉肚子，看了中医说是消化不良，孩子有点难受，让孩子少吃，不能吃肉，妈妈也不能吃肉，这当中发烧过，发烧到41度，几天就好了，做了几天的按摩，中间有明显好转过，前后持续11天，看中医的过程，医生总是说妈妈给宝宝给凉着，因为天气才转热，那几天垫了浴巾给宝宝睡，晚上开着窗睡，现在给宝宝停了药，第一次是糊状，今天还拉了两次，早上是糊状，中午稀一点，带糊状，请问专家继续给宝宝做治疗吗，我们家老人给宝宝吃胡椒粉可以吗，

　　姜毅：这个孩子好像腹泻不是太严重，尤其是最近这三天，第一天有一次糊状便，每天的大便大概是一次到三次左右，可能次数不算多，比如九个月的孩子，大便拉三次可能不太多，可是拉的性状不好，一个办法较好能去看西医，看一下大便常规，有没有感染，目前可以按非感染性腹泻治疗，不是感染性腹泻，可以用一些思密达、双歧杆菌类的药物，这些药物都是非处方药，可以先买着吃，如果还是不好建议到医院做检查。

　　主持人：今天非常感谢姜博士来求医健康做客，今天的网友答疑结束了，希望网友们继续关注求医健康访谈栏目，谢谢大家!

 

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