网友：我家宝宝4岁多,倒是不太拉肚子,但经常会便秘.平时蔬菜吃得也不少,每次大便都困难,尽管知道这里是讲拉肚子的,不知专家医生能不能也讲讲如何防治宝宝的这种问题吧,谢谢.

　　姜毅：四岁多的孩子饮食都可以吃了，这种孩子可以通过饮食的调整来改善他排便的习惯。在饮食方面，尽量吃一些含有一些粗纤维的粮食、蔬菜。比如说可以给他煮一些玉米粥，可以吃一些红薯类的，这些都会刺激胃肠蠕动，减少便秘的机会。同时要改善孩子比如蔬菜，虽然吃得不少，如果吃一些很细的菜，对排便没有很大的帮助。建议小孩可以吃一些比如芹菜、韭菜，这类的蔬菜含有一些粗纤维。如果每天都会保证有一种粗纤维的，无论是主食还是蔬菜吃了以后，排便可能会改善一些。如果还是不好的话，我建议这孩子可以吃一些药物，像刚才我说过的那些药物，培菲康、双歧杆菌类的药物都可以。

　　网友：我家宝宝7岁，男孩，身体矮小，瘦弱，现在体重才36斤　身高112厘米，容易感冒，大便经常是先干后稀，便里有时会有不消化物，爱流鼻血，但胃口很好，不挑食，精神也很好。

　　主持人：您的问题主要是关于小儿营养方面的，接下来我们会有专门的营养方面专场内容。敬请关注。

　　网友：我的孩子才两个月大,拉肚子有快一个月了,做了大便化验,只是稀和黄,医生给开的思密达,吃了三天,好点了,但一停药,又拉了,中间洗了澡,不知您有什么好的方法治疗?孩子是吃母乳。

　　姜毅：这个孩子虽然才两个月大，但是腹泻的病史就有一个月了，这个孩子叫迁延性腹泻，腹泻在两周之内叫急性腹泻，如果两周到两个月之间叫迁延性腹泻，超过两个月的叫慢性腹泻，这个孩子腹泻的病程有一个月，所以是迁延性腹泻。这个孩子单纯地吃母乳引起的腹泻，这个孩子最初腹泻的时候有什么原因，我希望家长如果能够提供是较好，比如这个孩子最开始是感染，是肠道感染，之后这个腹泻虽然感染消除了，但是也可能存在我说的问题，就是双糖酶的缺乏，引起一种情况叫继发性的乳糖不耐受症，也就是说孩子对于乳糖不能够耐受，所以吃了乳类食品就可能腹泻。我建议这个孩子可以换一下奶粉，改成免乳糖的奶粉。换成免乳糖的奶粉，很多孩子如果因为我说的原因造成的，大便的情况会逐渐改善，大便会逐渐正常。等到孩子的肠道功能会有恢复，孩子大便正常以后，可以逐渐地把奶粉再换回来，再换成母乳，逐渐地减少免乳糖奶粉之后，增加母乳，最后还把母乳给换回来，继续喂母乳。

　　网友：我的宝宝现在5个半月了，最近拉稀开始是黄色的，最近三天成墨绿色的水状!脐贴也贴着，药也吃着就是感觉越来越厉害了，现在我真的急得要命，请专家尽快恢复。介绍最快的方法或药品!

　　姜毅：从医生的角度来说，遇到一个腹泻的病人，最希望查到的就是病源，来鉴别一下是感染性的还是非感染性的，如果这个小孩现在这个季节发生腹泻，感染性的腹泻是不能排除的，建议他较好把大便送到医院去化验一下，如果大便里有较多的红血球和白血球，说明这个孩子可能是因为吃进了不干净的食物，被污染的奶瓶引起的腹泻，医生在治疗的时候，可能就会用一些抗生素，如果大便常规里没有红血球和白血球，仅仅是稀便，在治疗上面，医生不用抗生素，我们最常用的是思密达，因为思密达是对肠黏膜可以起到保护作用，而且对肠道不吸收的，对孩子来说是比较安全的药物。除了思密达以外，还可以用一些双歧杆菌类，微生态的制剂。医生常用的，比如有培菲康，有金双歧或者妈咪爱之类的。

　　网友：10、 我的宝宝4个月了,26号去防疫站吃完糖丸和打白百破针回来后,天气热开了有三个小时空调,第二天宝宝就开始拉肚子,一天7次,除了早上第一次稍稠点外,其余大部分都是黄色的水状和泡沫状,29号我们去医院看医生,开了金双歧和另一种不优秀(红色糖衣小药丸),30号还不见好转,我们明天再观察一天,不行的话,后天再去医院换医生看看.那天看医生时,我说宝宝第一次生病,药量要小点,不知道有影响没?我还想问问,夏天宝宝能用空调吗?我家可是6楼(顶楼)啊!

　　姜毅：这个家长提出的问题，从家长的问题来看，好像孩子肚子着凉以后引起的腹泻。小婴儿腹部受凉以后是有可能引起腹泻的。这种是属于非感染性的腹泻。但是多数情况下，非感染性腹泻发生一般都是比较轻的，腹泻不是很严重，持续时间一般也不会很长。我不知道这位家长化验了大便没有，如果他没有说大便有感染，那就是说这个孩子完全跟着凉有关系的，除了给孩子腹部注意保温以外，吃药还是应该按照医生给开的药去吃。一般来讲，医生在用药的时候都是按照小孩的年龄和体重来给用药的。多数情况下，医生的药量应该是规律的，不会说因为家长说了一句就给他把药量缩小，这个不太可能。夏天，小孩是可以用空调的，不是不可以吹空调，我们经常看到来就诊的孩子，身上起了很多痱子，因为家长怕小孩着凉，给小孩捂得很厉害，捂得很厉害，小孩也不舒服，但是空调较好不要直接吹给孩子，我建议在小孩住的那间房子没有直接的空调，比如隔壁的房间有一个空调，这个房间是有冷气的循环过来的空气，是比较好的。尽量避免直接吹空调或者直接吹风扇。

　　主持人：避免直吹就可以。

　　姜毅：对，还是应该让室内的温度，让大家感觉舒适的时候，这个时候孩子也会感觉舒适，比较理想。

　　网友：11、 医生您好，我儿三个半月，吃了一次西瓜水后拉肚子，已经拉了十天了，以前正常时每天拉一次粥状，现在每天拉三至五次，水状蛋花，有酸味，尿有些淡黄色，吃奶和精神都还好，吃母乳。妈咪爱吃了有七天，每天一包分两次吃，思密达吃了五天，每天一包分三次吃，不见好转，请医生帮忙看一下怎么办才好?另外这几天晚上刚睡着时爱突然大声哭，抱起后还接着睡，这是怎么回事?

　　姜毅：这个小孩是三个半月，喂过西瓜之后出现的腹泻，可能是小孩在喂养方面，家长有一定的失误，因为这么大的孩子，如果在喂西瓜水的时候，可能第一次喂的时候一定要试着喂，不能喂得比较多，比如就喝一勺、两勺，这样看一下这个孩子能不能适应。这个孩子比较明确的是吃了西瓜水以后就拉肚子。有两种可能性，一种是孩子对西瓜水不适应，另外可能性就是西瓜水有没有污染。他也存在两种病因，一种是感染的，一种是非感染的，如果是感染性的腹泻，就要用一些抗生素才能够控制，如果是非感染性的腹泻，这个孩子拉得时间比较长了，治疗上除了用了思密达、妈咪爱以外，我建议思密达可以先不停，继续吃，妈咪爱可以先换掉。临床上还有一种药物，培菲康，还有乐托尔。临床上目前能用的这些药物还是比较多的，像乐托尔是死菌，也是调节肠道环境，可以吃。较好家长把新鲜的大便送到医院，让医生化验一下这个孩子有没有可能是感染的腹泻，如果是感染，单纯吃我说的两种药不能完全控制。这个孩子拉得时间比较长了，我也在怀疑是不是出现乳糖不耐受的问题，如果那样的话，也适当换一换奶粉。如果有乳糖不耐受的原因存在，换奶粉两天就能看出效果。这几种方法家长都可以用一下。

　　还有问题是孩子晚上睡着的时候，突然大哭，这个孩子的哭可能跟他胃肠不舒服有关系，有腹泻的孩子，胃肠蠕动比较快，胃肠蠕动快，小孩感觉比较疼痛，大哭是腹部疼痛，这种孩子晚上睡觉的时候，拿热水袋把腹部热一下，可以减少蠕动，会好一些。