主持人：为什么春夏季小儿腹泻高发?

　　邓莉：其实不论是成人还是儿童，腹泻病在夏季均有高发，只是小儿发病比较明显。因为夏季的温度高，温度的改变可以对人体的胃酸和消化酶的分解有遏制作用;夏季的时候，孩子容易口渴，吃奶或者是喝水比较多，使胃液稀释，胃肠负担加重，导致消化能力减弱;孩子的胃肠道功能还没发育完善，胃酸和消化酶的分泌都不是很好;人工喂养的孩子在高温季节奶瓶餐具受污染的几率更大;另外，在炎热的季节，孩子的睡眠不太好，这些都会影响胃肠道对食物充分的消化吸收，导致孩子在夏季腹泻发病率会高一些。

　　主持人：这个季节的腹泻主要有哪几种类型?

　　邓莉：腹泻病可分为感染性和非感染性。感染因素包括细菌、病毒、寄生虫、霉菌等病原体。夏季一般以细菌性腹泻为主。因为气温高，有利于细菌的生长。有研究表明，在我们国家，痢疾杆菌和致病性大肠杆菌引起的腹泻较多。病毒性腹泻则以肠道病毒、诺如病毒为主。非感染性腹泻以过敏因素和消化不良为主。还有一些腹泻是由身体其他系统的感染所引起的伴随症状，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，在儿童尤其是小婴儿常会引起腹泻。

　　主持人：如何区分生理性腹泻和病理性腹泻?

　　邓莉：生理性腹泻常出现于出生后不久，大便是稀糊状的或者是蛋花汤样的，大多在每天10次以内。这样的孩子虽然有腹泻，但是并不伴有呕吐，而且食欲、体重增长、睡眠都很好。在添加辅食以后，腹泻就会逐渐消失。这种情况的腹泻叫做生理性腹泻。它除了腹泻外没有任何其他的症状。

　　而病理性腹泻常常伴有其他症状，如哭闹、不爱吃奶、有时伴有体重下降等。

　　主持人：腹泻对宝宝有哪些危害?

　　邓莉：腹泻对宝宝的危害最严重的也就是家长最关心的就是营养不良和生长发育迟缓。目前腹泻病占到了我国儿童常见病、多发病的第二位(第一位是呼吸道感染)。有资料显示，小儿得了腹泻以后，他的体重增长会显著落后于同龄小孩，而且在以后的半年之内都需要加强营养，才能赶上其他同龄小孩的生长。如果腹泻时间长，造成严重的营养不良，会使小儿免疫功能进一步降低，容易受到感染，严重的还会引发智力方面的问题，甚至死亡。

　　主持人：家长如何通过大便的情况来初步诊断宝宝腹泻?

　　邓莉：对于医生来说，诊断腹泻病主要依据腹泻病的诊断指南，现在认为可根据两个方面来判断：大便的性状和大便的次数。如果宝宝的大便性状表现为稀水、稀糊状，大便的次数比平时增加2-3次以上，就可以初步诊断宝宝出现腹泻。这两方面主要还是以大便的性状为主，如果宝宝一天拉3-4次大便，但每次都是成形的，我们则不认为是腹泻。

　　主持人：哪些疾病可以以腹泻为先兆症状?

　　邓莉：最常见的就是消化系统的问题，不管是因为宝宝的消化系统受到感染，还是由于消化功能降低，都可以以腹泻为主要表现。有一些呼吸道感染的孩子，早期也可表现为发烧(或者不发烧)、呕吐、腹泻，医生经过查体和一些相关的检查后发现其腹泻的原因是病原从呼吸道感染以后导致胃肠道不适而引起的。还有先天性遗传代谢病，早期也可表现为腹泻、喂养困难、营养不良等，。所以如果发现宝宝很早就开始出现腹泻，也没有便常规的异常，生长发育不太好，喂养较困难，就需要尽早去医院诊治，我们医生会给予相应的检查，来确定到底是消化系统的问题还是有其他系统的疾病。

　　主持人：如何判断宝宝的脱水程度?

　　邓莉：我们可以通过观察宝宝的一般情况，看眼窝凹陷程度，眼泪的多少、口腔和舌的黏膜是否湿润，有没有口渴的状况等来判断宝宝脱水的程度。

　　第一种情况，如果宝宝眼窝没有凹陷，眼泪较多，口腔湿润、饮水也正常，说明还没有明显的脱水。另外，若宝宝的皮肤弹性非常好，我们可以在家里自行观察。

　　第二种情况，宝宝比较烦躁，爱吵闹，眼窝有轻微的凹陷，眼泪比平时也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表现，这时若感觉一下他的皮肤弹性，会比较差。这种情况就说明孩子有一些脱水了，就要视孩子的具体情况来给他治疗。如果他能够饮水，不吐，我们可以家里给他补液。如果他喝不了水，频繁呕吐，或者在家里观察两三天了，腹泻没有任何改善甚至加重，或出现新的症状(如发热、便血等)，就要及时的就诊。

　　第三种情况就是宝宝脱水已经很严重的了，出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了，我们称之为休克早期，病情属于比较危重，一定要到医院抢救。

　　主持人：腹泻的疫苗有哪些?

　　邓莉：现在针对细菌感染的腹泻疫苗研究进展不是很大。病毒性腹泻中目前有轮状病毒疫苗，我国2001年开始批准用于易感人群接种。轮状病毒可分为3型，即A、B、C型。对于小婴儿来说最多见的感染是A型，有研究表明，口服了这个疫苗之后，对轮状病毒A型特异性抗体的阳性率可达到75%，。从目前的使用情况来看，这个疫苗还是比较安全的，基本上没有太大的副作用。我们知道轮状病毒引起的腹泻最常见于三岁以下的孩子，尤其是小婴儿，所以对于两个月到三岁的孩子，每年服一次，每次服一支，三到五岁的孩子一次性服一次就可以了。