[主持人]　　是早晨的时候吗?

　　[杨同广]　　受病的关节早上起来觉得关节发紧、发僵，活动不自然。晨僵是类风湿的早期表现，假如早上起来半个小时以上关节还是比较僵硬，有可能得类风湿。假如经过治疗，病情环节以后，关节的晨僵感也就减少了。

　　[主持人]　　关节外病变又是怎么理解?

　　[杨同广]　　就是在关节以外类风湿可能出现的病变，我们见得比较多的比如类风湿眼睛的改变，眼睛会发红，肺的改变可以出现间质性肺炎，还可以出现肾脏、血管炎的改变。

　　[主持人]　　我们平常在活动筋骨的时候，会发现有的关节出现啪啪的声音，会不会和类风湿有关系?

　　[杨同广]　　这跟类风湿是没有明确关联的，因为我们关节疼痛的时候，我们的关节由两个骨头组成，还有一些滑膜、韧带组成，当我们活动的时候，有时候两个软骨发生摩擦，它就可以发生关节的摩擦，所以你在颈椎不懂得时候突然一动，关节由于摩擦出现摩擦音，这是很正常的现象。可是如果类风湿软骨产生了损害，就会经常出现摩擦音，这和偶尔出现一两次是不一样的。

　　[主持人]　　刚才我们类风湿关节炎的临床症状，提到有关节的肿胀疼痛、晨僵、关节摩擦的声音还有管关节外的表现，比如眼睛、心、肺都会有相关的症状出现。说到关节外的一些病变，其实类风湿关节炎不仅仅是刚才我们提到的手足等地方，它是一种牵一发而动全身的疾病，类风湿关节炎有没有一些并发症?

　　[杨同广]　　有的，比如说得了类风湿关节炎以后，病人往往感觉到身体比较疲惫，胃口不好，它可以出现发烧，还有一些病人出现轻度的贫血。刚才说的一些关节外表现，也就是类风湿的并发症之一。

　　[主持人]　　大家可能还想进一步了解一下我到底怎么来检查自己是不是真正得了类风湿关节炎呢?相信我们也是有一个诊断标准的，大家通过大屏幕来看一下，大家也可以跟着我们一起做一下这个诊治的小测试。这是2011年类风湿关节炎的诊断标准，如果环节是按照以下标准评分达到6分以上以上的话，就可以明确诊断为类风湿关节炎。

　　[主持人]　　第一，受累关节，如果有1个中到大的关节是0分，2到10个中大关节1分，1到3个小关节2分，4到10个小关节3分，超过10个小关节5分。第二血清学，类风湿因子和抗瓜氨酸合成蛋白抗体隐形是0分，两个测试至少有之一是低滴度阳性。第三，急性期反应物，反应蛋白和红细胞沉降率均正常是0分，如果反应蛋白或ESR异常是1分。我们的网友和患者可以对着我刚才说的标准来测试一下自己的分数到底是多少。