随着天气日益变冷，越来越多的人将面临关节炎的侵袭。寒冷的冬天人们应注意什么呢?一起听听专家卢振和的介绍。

骨科专家 卢振和

　　专家简介：

　　卢振和，广州中山医学院毕业，从医任教30年，现任广州医学院第二附属医院疼痛科主任、上海沐阳医院疼痛科特邀专家、中华医学会疼痛学会委员

　　主持人：卢主任好!

　　卢振和：大家好!

　　主持人：首先我们要知道什么是骨关节炎?

　　卢振和：骨关节炎又称退行性关节病、肥大性骨关节炎，是一种以关节疼痛、关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症。

　　它在中老年者多见，女性多于男性。60岁以上患病率可达50%，75岁则达80%;致残率可高达53%，可能由此而导致寿命缩短。

　　它的临床表现有：关节疼痛初期为轻、中度间断性隐痛，休息时好转，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，局部压痛，肿胀时尤明显;关节僵硬早晨起床时关节僵硬及发紧感，活动后缓解，持续时间较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟;关节肿大部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成;骨摩擦音由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节;活动度下降软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍;查X线示：非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。

　　主持人：我们是如何治疗膝骨关节炎的呢?

　　卢振和：首先，药物治疗是基础。任何的疼痛，止痛是首要的。我们会给一些消炎止痛药给患者服用。这样可以减少关节内的无菌性炎症，减少患者疼痛。还有我们会给一些“氨基葡糖和硫酸软骨素”一类的药物，它们可以增强软骨的新陈代谢，改善软骨的功能，适宜长期服用。

　　在膝关节周围的肌肉劳损点我们还会做一些膝部的中药熏药，银质针、小针刀松解，臭氧注射等等，起到改善肌肉的弹性，增强肌肉的韧性，减轻对关节的负担。

　　对于关节腔内注射，我们认为，封闭，也就是往关节内打激素，确实见效快，价格便宜，但是容易加重关节退化，加重骨质疏松。因此，对于一些有关节肿胀积液，特别是脓性积液的患者，我们首先会分次在往关节腔内注射医用臭氧，它

　　能起到很好的抗炎止痛作用，又没有激素的副作用，经过两到三次的臭氧注射后关节内的积液，炎症基本清干净了我们才考虑注射透明质酸钠。透明质酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到遏制病情进一步发展的作用。

　　这样我们才能说在治疗膝骨关节炎上，我们做得差不多了，但是这样足够么?治疗膝骨关节炎是靠医生么?显然不是，那是靠谁?对，靠自己!!

　　为什么说最终还是要靠自己呢?我们说，医生是帮了一把，为患者减轻了膝关节的痛苦，改善了膝关节的功能，但是如果患者不注意保护，那样一切的工作都是白费，结果就是疼痛越来越痛，钱越花越多，对医生的怨气越来越盛。