邀请嘉宾：北京大学人民医院风湿免疫科栗占国教授

　　主持人：请教栗教授甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的机制是什么?

　　栗占国：最主要是遏制患者异常的或者过渡的B细胞的活化，使得患者体内的异常的细胞和细胞产生的因子减少。

　　主持人：说到药物，很多网友很关心目前我们能够应用到类风湿性关节炎治疗过程中的药物有哪些，目前有没有最新的研究和进展?

　　栗占国：药物有两方面，第一个运用比较多的是新型的免疫遏制剂，比如刚才讲到的来氟米特、黄膜素A，还有骁悉可以用于治疗类风湿。第二类是生物制剂，国内有一个义赛普，国外叫类克，都是比较新的治疗类风湿的药物。

栗占国 教授

　　主持人：这些生物制剂，治疗机制与传统的药物不一样，可能带来什么样的治疗效果?

　　栗占国：生物制剂对类风淡的治疗效果还是肯定的。对治炎因子的产生，可以针对性地使致病因素的浓度减低，帮助病情尽快缓解。疗效肯定的同时，不良反应还是可耐受的，和传统用药相比，没有明显的区别，一些特殊的情况下，如重症感染，这样的药还是可以使用的。

　　主持人：鉴于类风湿关节炎治疗的长期性，网友很关心一直这样吃西药是不是有很多的副作用?

　　栗占国：治疗类风湿，包括任何病的药都会出现不良反应。治疗类风湿的药物其不良反应发生比较低，绝大多数患者服的药是安全的。关键在于用药的医生是不是给患者讲清楚或者患者本人有这个意识，要注意观察药物的不良反应，发现之后及时向医生反映或者停用，不能一个药物发生一剂不良反应就不敢用了。

　　主持人：有一个网友说母亲60岁了，患类风湿性关节炎已经很多年了，刚开始是手上比较严重，现在有点更加严重的趋势，长期感觉上身发冷，手不能沾水，初步末梢神经炎，不知道这个病跟类风湿性关节炎有没有关系，这两年出现口舌干燥的症状，也有人诊断干燥综合症?

　　栗占国：重症的类风湿性关节炎，尤其是病情比较长的人出现外围神经病变，可以出现季发干燥综合症，这两个病变都是季发类风湿，这个患者刚开始类风湿控制不好，第二整个免疫系统病变加重。应该好好用药就可以了。这种情况下，规范治疗同样可以将病情控制的很好。