主持人:有患者比较担心像激素类药产生的副作用,这类药用得多吗?
栗占国:类风湿性关节炎,不能把激素药作为优选药,只有很少部分的病人需要激素治疗,需要激素治疗的患者一定要掌握小剂量,短疗程,第三,在医生指导下。
主持人:有一个70岁的患者,膝盖处疼痛已经有40年了,手摸的话,膝盖处有好几块骨头,感觉膝盖已经完全变形了,不知道是不是类风湿性关节炎,一遇到下雨天就感觉疼,现在最大的障碍就是疼痛,走路极其不方便,劳累以后疼痛加重,每天用一些止疼药维持,可能止疼药里还有激素,有时候脸会肿。请教栗教授,像这种情况,现在如何治疗!
栗占国:从病史上可能是骨关节炎,而不是类风湿性关节炎,所以治疗上用激素是不对的,这个病根本用不了激素。在专科看,加上另外一类药,骨关节用药和类风湿用药不一样。用一些保护软骨的药而不是免疫制剂。骨关节炎强调不能太多的活动,有意识锻炼关节反而加重疼痛。使用缓解关节疼痛的药,减少活动,关节疼痛恐怕就缓解了,肿胀就消失。
主持人:对于类风湿性关节的患者,运动的量怎么掌握?
栗占国:这种病治疗上强调功能锻炼活动度,活动到位,但是运动量要减少或者量不能多。到位是关节到位,整个功能最大限度地锻炼,但是量不能多,一天上百次锻炼反而会加重病情。
主持人:对于类风湿性关节炎患者来说,中医的按摩和针灸对他有帮助吗?
栗占国:按摩和针灸只是临时缓解一下症状,但是不能靠这个把病情控制住。
主持人:我们现在说中西医结合是不是对类风湿性关节炎患者来说也是一个好的方法。
栗占国:现在国内很多中药对类风湿缓解症状是有效的,但是可惜的是到现在为止,国内还没有做很好的研究来发现某一种药可以使病情完全缓解。所以我不除外用这种药的可能性,需要做临床的研究,来达到肯定药效作用的目的。所以大家不要轻信一些医生讲拿一个药或者说一个偏方,吃上一个疗程完全治愈,这种可能性不是很大。
主持人:这种就是需要患者鉴别的宣传语言。
栗占国:尤其是杂牌的游医。
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